аватар Опубликовано: Денис Огородников | 29 января 2014 18:05

article /

Эмбриологический атлас. Спермограмма.

соавтор Гвоздюкова Екатерина

Минимальные референсные значения показателей эякулята

 Показатель Минимальное
значение
 Объем эякулята (мл)
 1,5 (1,4-1,7)
 Общее количество сперматозоидов в эякулята (1х6 на эякулят)
 3,9 (33-46)
 Концентрация сперматозоидов (10х6 на мл)
 15 (12-16)
 Общая подвижность (PR+NP, %)
 40 (38-42)
 Прогрессивно подвижные (PR, %)
 32 (31-34)
 Жизнеспособность (живые сперматозоиды,%)
 58 (55-63)
 Морфология сперматозоидов (нормальные формы, %)
 4 (3-4)
  
 Остальные показатели эякулята
 
 pH > 7,1
 Пероксидаза-положительные лейкоциты (10х6 на мл)
 < 1,0
 Mar-тест (подвижные сперматозоиды со связанными шариками, %)
 < 50
 Тест с иммунными шариками (подвижные сперматозоиды со связанными шариками)
 < 50
 Содержание цинка в семенной плазме (мкмоль/эякулят)
 > 2,3
 Содержание фруктозы в семенной плазме (мкмоль/эякулят)
 > 12
 Содержание нейтральной глюкозы в семенной плазме (мЕд/эякулят)
 > 19



Классификация показателей эякулята

 Аспермия Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
 Астенозооспермия Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR) ниже нормативных значений
 Астенотератозооспермия
 Процент прогрессивно-подвижных (PR), так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений 
 Азооспермия Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
 Гемоспермия (гематоспермия)
 Присутствие эритроцитов в эякуляте
 Криптозооспермия Сперматозоиды отсутствуют в нативном препарате, но присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования
 Лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия)
 Присутствие лейкоцитов в эякуляте выше нормативных значений
 Некрозооспермия Низкой процент живых и высокий процент неподвижных сперматозоидов в эякуляте
 Нормозооспермия
 Общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше нормативных значений
 Олигоастенозооспермия Общее число (или концентрация) и процент прогрессивно-подвижных (PR) сперматозоидов ниже нормативных значений
 Олигоастенотератозооспермия Общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных (PR) так и морфологически-нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений
 Олиготератозооспермия Общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент морфологически-нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений
 Олигозооспермия
 Общее число (или концентрация) сперматозоидов ниже нормативных значений
 Тератозооспермия Процент морфологически-нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений



Подсчет подвижности сперматозоидов в счетной камере Маклера





Подсчет сперматозоидов

Показано правило подсчета сперматозоидов в квадратах. Средняя из трех линий определяет границы квадрата (черная линия, левый рисунок). Подсчитывают все сперматозоиды внутри центрального квадрата, а также сперматозоиды, чьи жгутики находятся между двумя внутренними линиями (белые окружности), но не те клетки, головки которых располагаются между двумя внешними линиями (черные окружности). Сперматозоид, если большая часть его лежит на центральной линии, подсчитывают в случае, если эта линия находится ниже или левее квадрата (белые окружности, средний рисунок), но не выше или не справа квадрата (черные окружности, правый рисунок).



Морфология сперматозоидов

Методы приготовления мазков эякулята для оценки морфологии сперматозоидов.


Слева, метод получения мазка с помощью стекла, используемый для неразведенного эякулята. Каплю спермы наносят на предметное стекло, второе предметное стекло помещают под углом к первому, так чтобы эякулят растекался вдоль нижней границы второго предметного стекла. Затем второе стекло продвигается по плоскости первого для получения мазка.
Справа метод с использованием пипетки для отмытых сперматозоидов. Каплю взвеси сперматозоидов размазывают по поверхности предметного стекла при помощи пипетки в горизонтальном положении.



Сокращения, используемые в комментариях к изображениям



Жизнеспособность сперматозоида


Мазок, окрашенный эозин-никрозином, в световом микроскопе.
Сперматозоиды с красными (D1) или темно-розовыми (D2) головками считаются мертвыми (повреждена менмбрана), при этом сперматозоиды с белыми (L) или светло-розовыми головками- живыми (с интактной мембраной).  


Морфология нормального сперматозоида.

Два изображения слева демонстрируют окрашенные по Шорру сперматозоиды, полученные из зоны пеллюцида ооцита in vitro. Изображение слева демонстрирует окрашенные по Папаниколау сперматозоиды, полученные из цервикальной слизи после коитуса. Наблюдается крайне мало дефектов на головке сперматозоида, шейке и концевой части. Жгутики могут быть закручены, но не сильно под углом.    



Схематическое изображение вариантов патологических форм сперматозоидов.



Портфолио 1

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 1



Портфолио 2

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 2



Портфолио 3

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 3



Портфолио 4

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 4



Портфолио 5

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 5



Портфолио 6

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 6



Портфолио 7

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 7



Портфолио 8

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 8



Портфолио 9

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 9



Портфолио 10

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 10



Портфолио 11

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 11



Портфолио 12

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 12



Портфолио 13

Морфологическая оценка сперматозоидов в портфолио 13




Агглютинация сперматозоидов.




Агрегация сперматозоидов

Микрофотографии сперматозоидов, которые агрегируют с:
  • эпителиальной клеткой (первое фото слева направо)
  • клеточным дебрисом (второе фото слева направо)
  • мертвыми сперматозоидами (третье и четвертое фото слева направо)


Морфологические изменения сперматозоида при гипоосмотическом стрессе.


a- Нет изменений
b-g- Различные типы изменений жгутика. Набухание жгутика показано серым цветом.




«WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen fifth edition»

Комментарии

Новый комментарий
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
Комментариев к материалу пока нет

Похожие статьи

27 декабря 2013 23:41 Эмбриологический атлас. Ооцит.
03 января 2014 09:56 Эмбриологический атлас. Зигота.
15 декабря 2013 18:10 Атлас ВРТ. Вспомогательные репродуктивные технологии.
26 июня 2014 20:43 АТЛАС Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия
13 января 2014 22:36 Эмбриологический атлас. Бластоциста.