Вопрос

аватар Автор: Пациент Reproductologist |  21 ноября 2013 18:50 
Тема: Мужское бесплодие

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
Сдавали в разных местах, в разное время, почему-то анализы на гормоны не рекомендовали проверить, хотя мы спршивали. Сейчас принимает спермаплант уже третий месяц и витамины для мужчин. Последний анализ сделан спустя 1,5 месяца приема. Мужу 35 лет. 1,5 года назад операция по варикоцелле.
до операции анализ СГ (мед.центр Здравица):
объем 6 мл (норма 3-5 мл)
цвет молочная
срок разжижения ч/з 30 мин (норма 15-30 мин)
РН 8,0
Кол-во сперматозойдов в 1 мл. 25 млн (норма 60-100 млн)
Из них активно-подвижных 30% (норма 75-80%)
слабо-подвижных 40%
неподвижных 20% (норма 20-25%)
лецитиновые зерна умерен. и ...
лейкоциты 0-1
патологические формы 30% (хвосты, головки, шейки)
Оценка: дискинез

Спустя 1,5 месяца после операции (клиника Евромед):
время воздержания 4 дня
время с момента забора до тестя 30 мин
концентрация сперматозойдов 49 млн/мл (норма: плохо 0-20; средне 20-60; хорошо более 60)
сперматозойды с прогрессивной подвижностью 42% (норма: плохо 0-30; средне 30-50; хорошо более 50)
сперматозойды с нормальной морфологией 27% (норма: плохо 0-20; средне 20-30; хорошо более 30)
концентрация подвижных сперматозойдов 20,5 млн/мл (норма: плохо 0-10; средне 10-26; хорошо более 26)
концентрация функциональных сперматозойдов 9 млн/мл (норма: плохо 0-3; средне 3-13; хорошо более 13)
индекс подвижности сперматозойдов 132 (норма: плохо менее 80; средне 80-160; хорошо более 160)
количество сперматозойдов в пробе 343 млн
количество подвижных сперматозойдов в пробе 143,5 млн
количество функциональных сперматозойдов в пробе 63 млн

Спустя год (клиника Евромед):
время воздержания 4 дня
время с момента забора до тестя 30 мин
объем 4 мл
концентрация сперматозойдов 21 млн/мл (норма: плохо 0-20; средне 20-60; хорошо более 60)
сперматозойды с прогрессивной подвижностью 26% (норма: плохо 0-30; средне 30-50; хорошо более 50)
сперматозойды с нормальной морфологией 18% (норма: плохо 0-20; средне 20-30; хорошо более 30)
концентрация подвижных сперматозойдов 5,4 млн/мл (норма: плохо 0-10; средне 10-26; хорошо более 26)
концентрация функциональных сперматозойдов 2 млн/мл (норма: плохо 0-3; средне 3-13; хорошо более 13)
индекс подвижности сперматозойдов 64 (норма: плохо менее 80; средне 80-160; хорошо более 160)
количество сперматозойдов в пробе 84 млн
количество подвижных сперматозойдов в пробе 21,6 млн
количество функциональных сперматозойдов в пробе 8 млн

Последний результат был сдан в клинике Новых медицинских технологий в Новосибирске, формулировка описания совсем не понятна и отличается от предыдущих, спустя еще три месяца:
КИНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Подвижность % Активационный тест % Тест на выживаемость %
А 25 АА: н.д. SA: н.д.
В 20 АВ: н.д. SB: н.д.
С 10 АС: н.д. SС: н.д.
D 45 АD: н.д. SD: н.д.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Показатель Значение до активации Значение после активации Норма
Конц-ция спер-дов 18 15-200 млн/мл
Морфологический индекс
фертильности по Крюгеру 2 более 4%
Патология головки 72
Патология шейки 56
Патология хвоста
Индекс тератозооспермии 1,46 0-1,6
Pinhead 18
АНАЛИЗ СПЕРМАЛЬНОЙ ПЛАЗМЫ
показатель значение норма
Объем 5 более 1,5 мл
слизь - ---
вязкость 3 менее 20мм
рН 7,8 7,2-8
круглые клетки 0,8 менее 4,9 млн/мл
агрегация - ---
агглютинация - ---
Vital Screen (если d более 57%) более 57%
Заключение: тератозооспермия

Что нам делать? На ЭКО идти не хотелось бы, у меня трубы проходимы, овуляция своя, незначительные отклонения по гормонам. След. цикл назначили фемостон+дюфастон по схеме, еще липоевую кислоту. Заранее благодарю!

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
21 ноября 2013 18:51 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте
Показатели подвижности и морфологии некоторых спермограмм имеют отклонения от нормы, но совокупно сложно однозначно заподозрить мужское бесплодие.
21 ноября 2013 18:52 | Пациент Reproductologist
аватар
Огородников Денис Васильевич, хочу заострить внимание на том, что после операции результаты улучшились вдвое, а вот спустя год они стали хуже чем до операции, мужу назначили лечение спермаплантом и витаминами на 3 месяца. Спустя 1,5 месяца мы сдали СГ (для себя) посмотреть может изменения есть, а там ничего. Говорят что можно гормоны проверить, но лечащий врач сказал не надо, но ведь лечение не помогает. В чем может быть причина? Кстати, кроме всего прочего у мужа как бы это сказать пониженое желание уже давно. Проходил обследование, когда ночью проверяют есть эрекция или нет, сказали что все хорошо, сослались на психологический фактор, но муж говорит, что дело не в психологии, тем более это уже давно, даже до того как мы стали жить вместе. Мне моя гинеколог сказала, что у мужчин есть какие-то там гормоны которые если понижены или что-то там, то уже ничего не поделаешь и ничего не поможет, только ЭКО, что за гормоны, какие гормоны у мужчин проверяют?
21 ноября 2013 18:53 | Денис Огородников
аватар
Цитата: хочу заострить внимание на том, что после операции результаты улучшились вдвое, а вот спустя год они стали хуже чем до операции,

мы должны понимать, что характеристики спермограммы достаточно вариабельны у каждого мужчины, лечением, в том числе оперативным, не всегда удается достичь улучшения, кроме того исследования проводились в разных лабораториях и сравнивать их следует осторожно.

Цитата: кроме всего прочего у мужа как бы это сказать пониженое желание уже давно.

этот вопрос мне очень сложно комментировать, Вы должны понимать, что он выходит из моей юрисдикции и Вы точно найдете специалиста, который разбирается в этом лучше.

Цитата: у мужчин есть какие-то там гормоны которые если понижены или что-то там, то уже ничего не поделаешь и ничего не поможет, только ЭКО, что за гормоны, какие гормоны у мужчин проверяют?

природа не придумала для мужчин другие, в отличие от Ваших, гормоны. Но соотношение несколько иные. Посмотрите, исследовали Вашему супругу уровни: ТТГ, Т4, Тестостерон, Эстрадиол, DEA-S, 17-ОПГ, ЛГ, ФСГ и т.д.

Другие вопросы данной тематики