Вопрос
![]() | Автор:
Пациент Reproductologist | 04 декабря 2013 20:55 Тема: Женское бесплодие |
![]() |
Денис Васильевич, добрый вечер!
Не могли бы Вы прокомментировать заключение УЗИ. Делала на 5 д.ц. Немного шокирована результатом, так как до этого много раз делала УЗИ у разных специалистов и в последнее время в протоколах ЭКО и крио бесконечное число раз... Матка смещена влево, retroflexio. Седловидной формы, контуры четкие, размер 44,7x34,7x39,7 V = 32,06 см3. Определяются эндометриодные включения с глубиной поражения по передней стенке до 5,3 мм, по задней стенке - до 6,7 мм. Эндометрий 7,8; структура однородная; четкий, неровный за счет эндометриоидных ходов. По левому ребру матки определяется "ограниченная" жидкость - серома. Небольшое кол-во свободной жидкости в дугласе. ПЯ: 36,9x15x28,5 мм, расположен на уровне угла матки, спаян с маткой, определяется до 12 фолликулов, максимальный р-р 8,5 мм. ЛЯ: 32,2x19,3x31 мм, расположен на уровне угла матки, ограниченно подвижный, капсула неравномерно уплотнена и утолщена (до 1,3 мм). Определяется до 14 фолликулов, максимальный р-р до 7,7 мм, регрессирующее ЖТ D 13,5 мм. Заключение: Аденомиоз I-II, выраженный спаечный процесс в области придатков. Серома слева. А теперь вопросы... Чуть больше года назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию по поводу эндометриоза (наружного) и полипа эндометрия. Спаек тогда не было. Инфекций и воспалений органов малого таза тоже. Это осложнение после лапары? И что теперь делать? Спайки – это приговор? Самостоятельная беременность возможна? С какой степенью достоверности можно ставить такой диагноз, основываясь только на УЗИ? Аденомиоз – значит ли это, что и эндометриоз тоже мог вернуться? Аденомиоз мог возникнуть в результате выскабливания замершей беременности в августе? Как его теперь лечить? Мог ли он повлиять на неудачу в крио (не было имплантации). И самое непонятное… Что такое «капсула» ЛЯ? И что такое «серома»? Это опасно? Как от нее избавиться и может ли она мешать зачатию и вынашиванию? Извините, если слишком много вопросов, просто я расстроилась сегодня… Не знала, что у меня теперь есть и такой диагноз. С этим вообще можно забеременеть и выносить самой? Если нет, то следующие попытки ЭКО будут удачными? Может, надо сделать гистероскопию? Как мне действовать дальше??? Спасибо Вам за ответ!!! |
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
04 декабря 2013 20:57 | Денис Огородников | |
Здравствуйте
Цитата: Чуть больше года назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию по поводу эндометриоза (наружного) и полипа эндометрия. Спаек тогда не было. Инфекций и воспалений органов малого таза тоже. Это осложнение после лапары? И что теперь делать? Спайки – это приговор? Самостоятельная беременность возможна? С какой степенью достоверности можно ставить такой диагноз, основываясь только на УЗИ? По данным ультразвукового обследования невозможно абсолютно достоверно предполагать наличие спаечного процесса в Вашем случае. А значит, не стоит говорить о невозможности наступления беременности. Цитата: Аденомиоз – значит ли это, что и эндометриоз тоже мог вернуться? Аденомиоз мог возникнуть в результате выскабливания замершей беременности в августе? Внутренний генитальный (имеется в виду матка) эндометриоз (Аденомиоз)- процесс, для формирования которого требуется значительный промежуток времени, уверен, что картина строения матки не стала для Вашего доктора открытием. К сожалению, эндометриоз вне зависимости локализации очагов часто имеет проградиентное течение, а значит дооперационная картина может вернуться, однако достоверно описать картину в малом тазу на основании изменения эндометриозом строения матки невозможно. Цитата: Как его теперь лечить? Мог ли он повлиять на неудачу в крио (не было имплантации). Эндометриоз безусловно относится к состояниям влияющим на репродуктивную функцию, но как лечить в каждом конкретном случае можно ответить только наблюдая пациентку очно. Цитата: И самое непонятное… Что такое «капсула» ЛЯ? Клинического значения эти описательные данные не имеют, так как овуляция сохранена. Цитата: ЛЯ: 32,2x19,3x31 мм, расположен на уровне угла матки, ограниченно подвижный, капсула неравномерно уплотнена и утолщена (до 1,3 мм). Определяется до 14 фолликулов, максимальный р-р до 7,7 мм, регрессирующее ЖТ D 13,5 мм. Так доктор описал скопление жидкости в полости матки, однако не указал размеры. Судя по всему, данный факт то же не имеет клинической значимости. Цитата: С этим вообще можно забеременеть и выносить самой? Если нет, то следующие попытки ЭКО будут удачными? Опираясь на описанные факты нельзя сказать, что беременность невозможна Цитата: Как мне действовать дальше??? Всегда самый сложный вопрос, но должен заметить, что описанная картина не формируется в одночасье, а значит вряд ли изменит дальнейший ход логических умозаключений ведущего Вас врача |
04 декабря 2013 20:58 | Пациент Reproductologist | |
Денис Васильевич, спасибо Вам за столь развернутый ответ!!!
А насколько серьезна серома, которую увидел врач на УЗИ? Как ее лечат? Пунктируют? Влияет ли она на имплантацию? Следует ли мне сделать гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии или в наличии серомы и аденомиоза? Или достаточно будет биопсии? По-Вашему, можно ли мне сразу идти в крио-протокол или необходимо пройти гистеру, а потом, может быть, физиотерапию или массаж? Спасибо за ответ! С Новым Годом Вас! Здоровья и успехов!!! |
04 декабря 2013 21:00 | Денис Огородников | |
Цитата: А насколько серьезна серома, которую увидел врач на УЗИ? Как ее лечат? Пунктируют? Влияет ли она на имплантацию?
не думаю, что данный факт имеет клиническое значение. Цитата: Следует ли мне сделать гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии или в наличии серомы и аденомиоза? Или достаточно будет биопсии?...можно ли мне сразу идти в крио-протокол или необходимо пройти гистеру Гистероскопию имеет смысл проводить, если доктор не исключает рецидив полипа эндометрия Цитата: Чуть больше года назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию по поводу эндометриоза (наружного) и полипа эндометрия. В противном случае информативность и целесообразность метода сомнительна. |