Уважаемый Денис Васильевич,хочу обратиться к Вам с такой проблемой:мне 26 лет,лет 5 стоит диагноз СПКЯ,никто и никогда не направялл меня на анализы,не искал причину,прописывали ОК и убеждали что на отмене смогу забеременнеть.В мае 2013 я отменила Ярину (пила Ок в общей сложности 2 года),на отмене 2 цикла стабильно приходили месячные,потом пропали,с июля 2013 не ходят.Два раза вызывала дюфастоном.Сразу скажу пока беременность-не цель,но хочу потихонечку готовить организм и не запускать СПКЯ.Помогите пожалуйста разобраться с анализами:
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл 1,47 (норма в фоликулярную фазу 0,2-1,2)
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 59,5 (норма 18-114)
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл 415 (норма 35-430)
Индекс свободных андрогенов 4,39 (норма в фоликулярную фазу 0,8-9,3)
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,0 (норма 1,9-25)
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % 1,19 ( норма- 0,328-2,25%)
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 75,4 (норма- менее 73)
Тестостерон биодоступный, кровь, % 31,0 (нормы 08,8-52%)
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 5,55 (норма в фоликулярную фазу 2,8-11,3)
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 7,30 (норма в фолликулярную фазу 1,1-11,6)
соотношение ЛГ/ФСГ=1,3
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл 40,8 (норма в фолликулярную фазу до 160)

Тест на инсулин с нагрузкой:
Глюкоза НАТОЩАК =4,8 ммольл (4-6,1)
Глюкоза ПОСЛЕ нагрузки (2часа)= 4,0 ммольл (меньше 7.8 ммольл)
Инсулин Натощак= 4,8 мкедмл (меньше 28)
Инсулин после нагрузки=19,8 мкедмл (меньше 79,0)

холестерин:5,83
билирубин:21,28-2,66-18,62
аст-21
алт-17
амилаза -44
мочевина 4,4
креатинин-82
ЛПВП-2,15
лпнп 3.13

щитовидка:


Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл 11,1 до 35
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл 3,47 2,3 - 4,2
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл 1,34 0,89-1,76
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл 0,721 0,4-4,0

узи давнишнее..но в целом картина не меняется:
матка:40,3 длина,ширина 43,передне задний размер 27 мм
эндометрий-5 мм
левый яичник-длина 43 толщина 23 ширина 19
мелкие кисты макс размер 7 мм
правый яичник :длина 41 толщина 21 ширина 21
мелкие кисты в диамерте 7 мм

1.Показан ли мне прием метформина?
2.нет ли риска ВДКН,учитывая что повышены надпочечниковые андрогены-тестостерон,17онпрогестерон и дэаС?
3.пожалуйста посоветуйте оптимальную схему лечения.в моем городе сосем нет врачей вашего уровня((