Вопрос
![]() | Автор:
Пациент Reproductologist | 02 января 2014 18:37 Тема: Женское бесплодие |
![]() |
Денис Васильевич, добрый день!
Давно слежу и читаю вашу переписку с пациентами, очень важна ваша точка зрения на мою проблему! После многочисленный обследований, 13 циклов самостоятельного планирования и одного пролётного ЭКО (получено 4 ооцита, два перенесли на 3 день, на крио перед миомектомией ничего не осталось) , на сегодняшний день имею 39 лет, одного ребёнка 16 лет (кесарево) у мужа нормальную спермограмму, Аутоимунный тиреоидит (Эутирокс 50 ежедневно) ТТГ-2.5 Лапароскопия с миомектомией без вскрытия : 6 месяцев назад. Остались три миомы (две 10мм интромуральные) Удалённые из груди фиброаденомы. Две гистероскопии с РДВ (Трубы проходимы, Найдена очаговая простая гиперплазия) Гормоны в норме (АМГ 0.95 (1-10) ФСГ-то 5 то 8.8 (норма 1.97- 9.9) По УЗИ семь антральных фолликулов на два яичника) Пролечилась Визанной 3 месяца, сейчас идёт третий цикл и первый раз с Овуляцией после искусственного климакса. До лапароскопии делала фолликулометрию восемь циклов подряд, всегда Овуляция была. Но! Один узист заметил, что фолликул слишком переростает (овуляция происходит при фолликуле в 26-27мм) Иногда жёлтое тело в 8мм, иногда в 25мм. При хорошем прогестероне (по анализам на седьмой день после Овуляции) врач УЗИ предположил, что есть косвенные признаки недостаточности второй фазы и предложил мне попить Утрожестан. На второй месяц приёма утрожестана наступила биохимическая беременность (по результатам ХГЧ по крови), но к сожалению сорвалась и я пошла удалять миому (7см) 1)Теперь я в тупике относительно моей дальнейшей тактики!... Врачи плечами пожимают на мои вопросы, что дальше делать, через год мне 40 лет!! 2) Сечас я самостоятельно планирую первый месяц после миомектомии и Визанны. Предполагаю, что фолликулы опять будут переростать. Если я каждый месяц буду делать укол Пурегона в размере фолликула 20мм, не наврежу ли я своему организму этими постоянными действиями? И поможет ли это улучшить ситуацию?? На УЗИ фолликул в 27 мм были у меня похожи на кисты с плохим кровообращением... Это из-за переростания или они с плохим кровообращением уже были изначально! Большое спасибо за внимание к моей теме! |
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
02 января 2014 18:38 | Денис Огородников | |
Цитата: 2) Сечас я самостоятельно планирую первый месяц после миомектомии и Визанны. Предполагаю, что фолликулы опять будут переростать. Если я каждый месяц буду делать укол Пурегона в размере фолликула 20мм, не наврежу ли я своему организму этими постоянными действиями?
Видимо речь идет о Прегниле. Вред такая тактика не принесет, более того она логична с первого взгляда, но к сожалению на практике малоэффективна. Цитата: На УЗИ фолликул в 27 мм были у меня похожи на кисты с плохим кровообращением... Это из-за переростания или они с плохим кровообращением уже были изначально! Фолликул, как функциональное образование, всегда имеет "скудный" кровоток в капсуле. Цитата: 1)Теперь я в тупике относительно моей дальнейшей тактики!... Врачи плечами пожимают на мои вопросы, что дальше делать, через год мне 40 лет!! Логичным решением Вашей клинической задачи будет попытка экстракорпорального оплодотворения. |
02 января 2014 18:39 | Пациент Reproductologist | |
Денис Васильевич, большое спасибо за ответ и внимание к моей проблеме!Дело в том, что на прошлой стимуляции у меня пошли в рост интерстециальные и субсерозные миомы (которые пришлось удалить) и начала "цвести" гиперплазия (делала гистероскопия до и после ЭКО) Сейчас закончился курс Визанны против гиперплазии. Если опять стимулироваться, то пять в рост миомы пойдут (теперь уже интрамуральные) и гиперплазия появиться?? А потом опять операция (что останется от моей матки??) и искусственный климакс и так по кругу??
|
02 января 2014 18:40 | Денис Огородников | |
существуют разные подходы к лечению бесплодия, Вы должны понимать, что в определенном возрастне желательно использовать только эффективные.
|
02 января 2014 18:40 | Пациент Reproductologist | |
Спасибо большое за ответы!
Последний вопорос(для общего развития.. ) Фолликулометрия: 10дц- эндометрий 11мм, однородной структуры Лев.Я-- ДФ 21мм Прав.Я- фолликулы 12мм Первая фаза цикла 14дц - эндометрий 10мм однослойный Лев.Я- Желтое тело 12мм с хорошим кровотоком Вторая фаза 19дц - (предположительно 7день после О) эндометрий 9мм однородной структуры Лев.Я- жёлтое тело 12мм. При ЦДК кровоток снижен. Это всё на Дюфастоне 2раза в день и Утрожестане 200 один раз в день!! Врач УЗИ сказала, что жёлтое тело неполноценно. Если у жёлтого тела снижен кровоток это ненормально? Эндометрий всё меньше и меньше, о чём это может говорить? (ведь во вторую фазу он тоже должен немного увеличиться??) Ещё раз большое спасибо, попробую пока самостоятельно забеременеть до 40лет, потом к вам на ЭКО)) |
02 января 2014 18:41 | Денис Огородников | |
Цитата: Если у жёлтого тела снижен кровоток это ненормально?
Верно, в таком случае подразумевается "дефицит" функции желтого тела. Цитата: Эндометрий всё меньше и меньше, о чём это может говорить? (ведь во вторую фазу он тоже должен немного увеличиться??) Нет. Увеличение высоты М-эхо может быть при беременности, что входит в понятие описательных визуальных характеристик гравидарной трансформации эндометрия, об этом говорить пока рано. Цитата: попробую пока самостоятельно забеременеть до 40лет, потом к вам на ЭКО)) Желаю Вам так и не познакомиться со мной очно. |