Вопрос

аватар Автор: Пациент Reproductologist |  08 февраля 2014 18:55 
Тема: Планирование беременность

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться!
Мне 24 года, рост 175, вес 60 кг. Месячные начались в 13,5 лет. С самого начала нерегулярные. Сейчас приходят только на отмене дюфастона или на КОК. Циклы всегда ановуляторные. Беременностей не было, планируем 2 года, трубы проходимы, спермограмма фертильна.

По УЗИ яичники мультифолликулярные, увеличены в объеме. Правый: объем 12,1 куб. см, содержит 15 фолликулов 6 мм. диаметром, левый - 13,9 куб. см содержит 15 фолликулов 6 мм. диаметром. Заключение: Увеличенные мультифолликулярные яичники, ановуляторный цикл, не исключается ПКЯ диффузный тип.
Из лечения были ОК (Диане-35 на 4 мес.), после отмены снова нет цикла. Пила прогинову + дюфастон 3 цикла, при приме овуляции не было, после отмены задержки.

Гормоны (сдавала на 4ый день цикла (мес. Вызывала дюфастоном)):
ЛГ 19,6 МЕ/л (2,3 - 15)
ФСГ 2,4 МЕ/л (2,8 - 11,3)
Пролактин мМЕ/л 696 (95 - 730)
ТТГ 1,39 мМЕ/л (0,4 - 4,0)

Сдавала на 7ой день цикла:
17-ОН прогестерон 2,3 (фолик. фаза 0,3-3,6 нмоль/л)
ГСПГ 48,5 (14,1- 129,0 нмоль/л, медиана 67,0 нмоль/л)
Свобод. тестостерон 3,2 (0,1 - 4,1 пгр/мл, медиана 1,3 пгр/мл)
Тестостерон 1,9 (0,2 - 4,30 нмоль/л)
ДГЭА-S 2,2 (0,37 - 5,7 мкг/мл, медиана 2,45 мкг/мл)
Инсулинорезистентности нет (уже консультировалась с вами по этому поводу)
Глюкоза: до нагрузки 3,9 ммоль/л (3,9 - 6,00); через 2 часа -2,96 ммоль/л
Исулин 3,59 мМЕ/л ( 6 - 27); через 2 ч. после нагрузки 75 г. глюкозы - 4,4 мМе/л
Кожа жирная, избыточный рост волос (сильно - подбородок, бедра).
Подскажите, чем может быть вызван такой высокий ЛГ (я так понимаю, что из-за него и не происходит овуляции и нет цикла)? Сейчас из препаратов принимаю только L-тироксин 25 мг. Стоит ли задуматься о снижении пролактина?

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
08 февраля 2014 18:57 | Денис Огородников
аватар
Цитата: чем может быть вызван такой высокий ЛГ (я так понимаю, что из-за него и не происходит овуляции и нет цикла)?

Высокий уровень лютеинизирующего гормона частая особенность, отмечаемая в гормонограмме пациенток с синдромом поликистозных яичников (согласно роттердамскому консенсусу 2003г, данный диагноз может быть выставлен Вам в качестве клинического). Эта особенность связана, прежде всего, с порочными кругами, реализация которых в данной частности характеризуется повышением базального уровня ЛГ. Коррекция уровня самого ЛГ, например оральными контрацептивами, принципиально ситуацию не исправляет, это Вы уже видели

Цитата: Из лечения были ОК (Диане-35 на 4 мес.), после отмены снова нет цикла.
Цитата: Стоит ли задуматься о снижении пролактина?

Повышенный уровень пролактина частая особенность, отмечаемая в гормонограмме пациенток с синдромом поликистозных яичников, и эта особенность связана с порочными кругами, реализация которых в данной частности характеризуется повышением базального уровня пролактина. Коррекция уровня самого пролактина, принципиально ситуацию не исправляет. Несмотря на это в комплексе терапии мы используем препараты, снижающие секрецию пролактина.

Другие вопросы данной тематики