Вопрос

аватар Автор: Пациент Reproductologist |  08 февраля 2014 19:00 
Тема: Мужское бесплодие

Следующий вопрос . Сразу предупреждаю, что его текст будет большой.

Муж сдавал несколько раз спермограммы. В последний раз у него результат был не очень хороший. Сдавал один раз 19 января 2012 года, потом пересдал - 28.02.2012 (с лейкоскрином, т.к. округлых клеток в первом анализе было много). Напишу результаты сразу и те, и те. Воздержание перед первой сдачей - 3 дня (это точно), перед второй - 3 или 4.

Цвет: серо-белый, серо-белый
Мутность: мутная, мутная
Объем: 2 мл; 2,5 мл
Вязкость: 0,3; 1,5
Время разжижения: 5 мин; 40 мин.
рН: 7,6; 7,8
Количество сперматозоидов:
в 1 мл: 145 млн.; 178 млн
во всем эякуляте: 290 млн.; 445 млн.

Подвижность:
Категория А - 23,45%; 17,98%
Категория В - 12,41%; 21,91%
Категория С - 9,66%; 8,43%
Категория Д - 54.48%; 51,69%

Агглютинаты: ++; +++
Агрегаты: ++; +
Окгрулые клетки: 8-10 млн/мл; 7 млн/мл
Эритроциты: 0; 0
Эпителиальные клетки: 1-2 в поле зрения; 0

SpermMagIgG - 2%

Теперь показания будут разные. Это в анализе от 19 января 2012 года

Концентрация активноподвижных сперматозоидов - 31 млн/мл
Морфология:
нормальных - 12%
патологических - 88 %, в том числе:
патология головы - 16%,
шейки - 12%
хвоста - 7
смешанная патология - 53%

От 28.02.12:
Лейкоскрин: округлые клетки: 7,0 млн/мл
лейкоциты: 3,5 млн/мл.

Видно, что результаты далеки от нормы.
Муж пошел к врачу (правда, шел очень долго к нему). Сдал следующие анализы:
1. Исследование окрашенных мазков на флору
2. Chlamydia trachomatis (качественный метод) соскоб
3. Мycoplasma hominis (полукачественный метод) соскоб
4. Mycoplasma genitalium (качественный метод) соскоб
5. Определение ДНК-типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum)
6. Ureaplasma urealyticum (полуколичественный метод) соскоб
7. Исследование материала на патогенную и условно-патогенную микрофлору каждое

Результаты:
Гоноккоки, трихомонады, гарднереллы, грибы Candida не обнаружены.

Chlamydia trachomatis кач.1 - не обнаружено (норма интерпретации - не обнаружено.)
Мycoplasma hominis п/кол. 1 - 0 (0-10*3)
Mycoplasma genitalium кач.1 - не обнаружено (не обнаружено)
Ureaplasma urealyticum п/кол.1 - 10*3-4 (нормы 0-10*3)
Биовары U. urealyticum кач. 1 - parvo - (нормы - не обнаружено).

В посеве мочи с идентификацией культур все в норме. Результаты не могу написать, т.к. нет на руках.
Воспаления никакого нет.

Врач выписал мужу следующие препараты: - Иммуномакс 200 ед. 6 упаковок, уколы на 1, 2, 3 и 8, 9, 10 дни лечения
- Юнидокс
- Аципол
- Свечи "Лонгидаза" 1500 ед 10 шт.
Через месяц после окончания лечения контроль.
И также данный врач порекомендовал и мне сдать анализы и принимать те же препараты.

Я пошла к своему врачу с этими результатами. Она мне сказала, что нужно мне изначально сдать мазок на флору, если там будут повышены лекойциты, то тогда уже тогда уже сдавать бакпосев на флору и мазок на уреаплазмы методом ПЦР. В мазке на флору все в норме, все хорошо. Поэтому дальше я ничего и не сдавала, соответственно, мне ничего и не назначила. Про мужа моя врач сказала, что антибиотики при таких показаниях уреаплазмы не нужно принимать. Но ведь именно из-за этого, как я поняла врача мужа, показатели спермограммы снижены.
Вопросы из моего длинного повестования такие: 1) Нужно ли мужу при таких значениях показателей уреаплазмы принимать препараты?
2) Нужно ли мне принимать их, если у меня все в порядке?
3) Нужно ли еще какие-то анализы сдать мужу исходя из результатов спермограммы?

Спасибо.

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
08 февраля 2014 19:02 | Денис Огородников
аватар
Цитата: 1) Нужно ли мужу при таких значениях показателей уреаплазмы принимать препараты?

К сожалению, без препаратов обойтись вряд ли удастся, и дело здесь не только, а скорее не столько в уреаплазме

Цитата: лейкоциты: 3,5 млн/мл

указывают на активацию противоинфекцинного сопротивления в репродуктивном тракте Вашего супруга. Должен обратить Ваше внимание, что причиной воспаления чаще всего является микст-инфекция, а уреаплазму в данном случае логично расценивать, как "единственно попавшуюся".

Цитата: 2) Нужно ли мне принимать их, если у меня все в порядке?

Для определения целесообразности санации Вам необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала с идентификацией возбудителя уреаплазма уреалитикум и определением чувствительности к антибиотикам

Цитата: 3) Нужно ли еще какие-то анализы сдать мужу исходя из результатов спермограммы?

Соглашусь с доктором Вашего супруга, сначала необходимо пройти лечение.

Другие вопросы данной тематики