Вопрос

аватар Автор: Пациент Reproductologist |  31 октября 2013 16:21 
Тема: Планирование беременность

Здравствуйте, Денис Васильевич! Мы с мужем уже два года пытаемся забеременеть, но пока безрезультатно. Живем почти на краю света, на Чукотке. В нашем городе нет таких специалистов, как репродуктолог и андролог, да и грамотных гинекологов днем с огнем не найдешь. В центральных районах страны бываем только раз в два года в отпуске. На месте пройти обследование нет возможности, из анализов в нашей больнице можно сдать только гинекологический мазок и спермограмму, которую из-за отсутствия уролога, грамотно никто не может расшифровать. В сентябре 2012 года, находясь на материке, обратилась к гинекологу с нашей проблемой. При осмотре и УЗИ у меня выявили полип и эндометриоз. Полип удалили, а для лечения эндометриоза сделали укол Диферелина однократно в дозировке 11,25. После этого в течении трех месяцев отсутствовали месячные. Так же был сделан анализ крови на гормоны: тестостерон - 2,51 нмоль/л; ФСГ - 3,23 МЕ/мл; ЛГ - 2,3 МЕ/мл; пролактин - 445,5 мМЕ/мл; ТТГ - 0,58 мкМЕ/мл; Т3 - 2,36 нмоль/л; Т4 - 71,8 нмоль/л; уреоплазма IgG - отр; микоплазма IgG - отр, хламидия - отр; герпевирус IgG - сил. пол. 1:16. Анализ отбирался на 25 день цикла. Но почему-то ни эстрадиол, ни прогестерон не сделали. С декабря 2012 г была назначена следующая схема лечения: Фемостон 2/10 с 1-го дня цикла, дексаметазон с 5 по 9 д. ц., дюфастон с 16 по 25 д. ц. ( в течение трех циклов), а с четвертого цикла добавить клостилбегит ( на 4-й цикл - 50 мг/день, если нет беремености на 5-й цикл - 100 мг/день, если опять нет Б на 6-й цикл - 150 мг/день). Правда гинеколог умолчала о том, что необходимо делать фаликулометрию при приеме клостилбегита, об этом я узнала много позже, но сделать это при имеющемся в нашей больнице оборудовании УЗИ не возможно, низкое разрешение и фоликулы не видны. Я вела график базальной температуры в циклы с клостилбегитом (прикрепленные файлы), судя по этим графикам овуляции у меня нет, да и тесты на овуляцию были отрицательные. Муж сдал спермограмму 15 апреля, ее результат: объем - 8 мл, цвет - серовато-белый, вязкость - 10-15 мм, рН - 7,4; агглютинация - нет; агрегация - нет; липоидные тельца - ед.; амилоидные тельца - нет; кристаллы Беттхера - значит. кол-во; лейкоциты - 2-3-4 в п/зр; эритроциты - 0-1-2 в п/зр; эпителий - 0-0-1 в п/зр; кл. спирматогенеза - 0-1-2 в п/зр; подвижность: быстрое поступательное движение - 22%; медленное поступательное - 20%; непоступательное движение - 5%; неподвижные - 53%; количество в 1 мл - 21 млн; общее количество - 168 млн; морфология: патология головки -16%; патология шейки - 1%; патология хвоста - 3%, общее кол-во пат. форм - 20%. Заключение - астеноолигозооспермия и простатит. Скажите, пожалуйста, можем ли мы с такими анализами и диагназами рассчитывать на самостоятельную беременность или нам можно надеяться только на ЭКО? Если можете, посоветуйте, что нам делать и как лечиться! Мне 37 лет, мужу - 30, время идет, а так не хочется его терять! Спасибо за понимание, извините, что так много информации, но короче не получается. С нетерпением жду ответа, С уважением Надежда.

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
31 октября 2013 16:23 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Надежда

Вы должны понимать, что мне довольно сложно однозначно ответить на Ваш вопрос: "Что делать?", так как Вы привели не много точных данных о Вашем репродуктивном здоровье (характер естественного менструального цикла, состояние матки, в том числе полости матки и маточных труб и т.д.).
Из важных нюансов, могу заметить, что спермограмма Вашего супруга характеризуется невыдающимися показателями фертильности. Принимая во внимание, что выводы этого исследования во многом зависят от техники проведения и мнения исследователя, должен отметить, что арбитражные выводы, сделанные по всем критериям, рекомендованным ВОЗ, могут оказаться еще менее обнадеживающими.
Так это или нет, но срок планирования беременности уже указывает на нарушение репродуктивной функции, а это значит, что Вам все же необходима очная специализированная медицинская помощь.

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Другие вопросы данной тематики