Вопрос
| Автор:
Пациент Reproductologist | 27 февраля 2014 10:26 Тема: Беременность и патология беременности |
 |
Здравствуйте!
В очередной раз нуждаюсь в вашем совете и помощи! Беременность 6 недель в анамнезе: СПКЯ яичникового генеза, хр.эндометрит, ЗБ двойней на 7неделе (апрель 2012) до беременности: все гормоны в норме кроме тестостерона - на верхней границе нормы, андростендион - выше нормы в 2 раза и ЛГ/ФСГ после замершей беременности с апреля - октябрь было лечение (антибиотики, метронидазол, нимесулид, актовегин+курантил, гирудо, озоновые орошения, физио - ультразвук, магнит) после лечения по биопсии: хр.эндометрит, с незначительной степенью активности воспалительного процесса, с наличием типического функционально активного эндометриального эпителия. ТОРЧ, мазки на флору, инфекции всё чисто! ВА в норме, АФС в норме, Гемостазиограмма в норме. Начали планирование с октября 2012г - по УЗИ Овуляция на 19ДЦ, ЖТ 17мм, эндометрий на следующий день после овуляции 5.7мм.... и тем не менее беременность произошла! на 23ДПО - ХГЧ - 2331 мМе/мл Прогестерон - 39.4 нмоль/л (26-133) Эстрадиол - 918 пмоль/л ДГЭА - 3,4 м кмоль/л 17ОН - 5.8 нг/моль Из препаратов назначены: Дюфастон 4т Курантил 75 Актовегин 2т Дексаметазон 1/2 ну и фолиевая и валерьянка, ношпа+папаверин в общем вопрос в следующем... учитывая, что эндометрий всё-таки тонковатый, • есть ли смысл подключать к прогестероновой поддержке эстрогены (прогинову 2т) ? • стоит ли увеличивать курантил до 2*75? • с какого срока лучше начать пить МагнеВ6? |
|
|
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
| 27 февраля 2014 10:28 | Денис Огородников | |
 |
Здравствуйте
Цитата: в общем вопрос в следующем... учитывая, что эндометрий всё-таки тонковатый, Не потдавайтесь всеобщему заблуждению, толщина эндометрия довольно условный критерий, ни как не коррелирующий с его функциональной состоятельностью, тем более что свои примером Вы это уже демонстрируете. Отсюда ответ на Ваш вопрос Цитата: есть ли смысл подключать к прогестероновой поддержке эстрогены (прогинову 2т) ? Нет Цитата: стоит ли увеличивать курантил до 2*75? Учитывая отсутствие отклонений в приведенном выше обследовании, полагаю, что в этом нет смысла. Цитата: с какого срока лучше начать пить МагнеВ6? Препарат может быть использован при беременности, при появлении симптомов дефицита магния. Помните, не бывает полезных лекарств, бывают вынужденно необходимые в данный момент. При этом любой препарат может оказать негативный эффект, это особенно важно понимать при беременности |
| 27 февраля 2014 10:29 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Продолжение моей печальной истории...
ХГЧ 23ДПО - 2231мМе/мл 27ДПО - 2470 мМе/мл 28ДПО - 2430 мМе/мл по УЗИ на 28ДПО сердечко бьется... ПЯ 7,5мм КТР 2,8, ЖМ 6мм, Хорион 4мм, ЖТ 20мм, эндик 16мм ничего не понимаю...... Денис Васильевич, как такое может быть? |
| 27 февраля 2014 10:29 | Денис Огородников | |
|
|
начиная с 21 дня после переноса эмбрионов в полость матки (с момента уверенной визуализации плодного яйца), более ценные сведения о состоянии беременности дает динамическое ультразвуковое обследование. Оценивать уровень ХГЧ в периферической крови нецелесообразно, в силу большой нормальной вариабельности показателя.
Измерение высоты эндометрия при маточной беременности не проводится в силу отсутствия критичности показателя. |
| 27 февраля 2014 10:30 | Пациент Reproductologist | |
|
|
когда бы Вы советовали сделать повторное УЗИ?
|
| 27 февраля 2014 10:30 | Денис Огородников | |
|
|
Через 7-10 дней
|
| 27 февраля 2014 10:31 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Денис Васильевич, здравствуйте!
в общем ситуация так и не проясняется ХГЧ (пятница) 5063Мед/мл УЗИ (сегодня) - ровно 7 ак.недель ПЯ - 10мм (5-6нед) Эмбриончик - 7мм СБ+ (6-7нед) ЖМ 5мм Хорион 4мм ЖТ 22мм почему так происходит? почему Плодное яйцо отстает по сроку от эмбриона? мне назначен контроль УЗИ через неделю как можно подстегнуть к росту ПЯ? можно ли использовать уколы ХГЧ? и если да, то в какой дозировке? |
| 27 февраля 2014 10:31 | Денис Огородников | |
|
|
Динамика развития хориона генетически детерминированный процесс.
Вы должны понимать, что введение препаратов ХГЧ в данном случае объективно бессмысленно сразу с нескольких позиций и не должно рассматриваться Вами, как метод терапии. Полагаю самое верное нам вернуться к обсуждению этого вопроса через неделю, имея контрольные ультразвуковые данные. |
| 27 февраля 2014 10:32 | Пациент Reproductologist | |
|
|
хорошо...обязательно буду держать вас в курсе нашей такой вот необычной истории
|
