Вопрос

аватар Автор: Пациент Reproductologist |  02 марта 2014 20:24 
Тема: Препараты

Здраствуйте!Мне с 11 по 25 ДЦ приписали дюфастон из-за неполноценности второй фазы цикла.Я пропила первый цикл уже,но бт поднялась до 37 на один день,потом опять упала вниз,вторая фаза 10 дней,почему дюфастон ничего не изменил?Цикл 3 последних мес.был 29,а с дюфастоном 26 в этот раз,овуляция была на 16ДЦ.Помогите,пожалуйста.Планирую беременность при его приеме

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
02 марта 2014 20:25 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте
Назначение Дюфастона, как и других гестагенов (подобных по действию эндогенному прогестерону) с целью коррекции недостаточности II фазы менструального цикла необходимо только после овуляции. Легче всего это сочетать с мониторингом фолликулогенеза.
Поэтому варианта ответа на вопрос

Цитата: почему дюфастон ничего не изменил?

может быть два:
1. Исследуемый менструальный цикл был ановуляторным
2. Недостаточная коррекция дефицита недостаточности лютеиновой фазы в силу неэффективности выбранной дозы или препарата.
3. Кроме того мы помним, что Дидрогестерон (Дюфастон) не имеет значительного влияния на центр терморегуляции, а значит и базальную температуру тела.
02 марта 2014 20:26 | Пациент Reproductologist
аватар
А дюфастон назначают после овуляции из-за того что он подавляет овуляцию?Много споров по этому поводу.А витамин е не создает такие же условия в матке,как дюфастон,я пью по 100 мг,не мало это?У меня одна труба после внематочной осталась,какие у меня шансы забеременеть?Анализы в норме,труба хорошая(лапароскопия).Обязательно ли яйцеклетка попадает в противоположную трубу?Спасибо вам за ответ!
02 марта 2014 20:27 | Денис Огородников
аватар
Цитата А дюфастон назначают после овуляции из-за того что он подавляет овуляцию?

Скорее из-за того, что секреторная трансформация эндометрия, которая возникает в ответ на прием гестагенов запускается ранее положенного срока, а значит интервал времени оптимальный для внедрения эмбриона (окно имплантации) проходит ранее, чем эмбрион способен на это.

Цитата: А витамин е не создает такие же условия в матке,как дюфастон,я пью по 100 мг,не мало это?

У Vit E нет данного действия. Доза может быть подобрана индивидуально, от 100мг до 400мг, в том числе изменяться в течение менструального цикла.

Цитата: У меня одна труба после внематочной осталась,какие у меня шансы забеременеть?Анализы в норме,труба хорошая(лапароскопия)

Шансы очень хорошие

Цитата: .Обязательно ли яйцеклетка попадает в противоположную трубу?

Чаще всего ооцит попадает в трубу, которая находится на стороне овулирующего яичника, но возможно его попадание и в противоположную маточную трубу, что часто встречается при эктопических беременностях (желтое тело с одной стороны, а беременная труба с другой)
02 марта 2014 20:27 | Пациент Reproductologist
аватар
И как вы считаете обязательно ли выявлять причину НЛФ,и ее устранять,все врачи сразу назначают заменители прогестерона,может ли принести это результат?Правильный такой подход?Ведь в основном причины НЛФ кроются в первой фазе.
02 марта 2014 20:28 | Денис Огородников
аватар
Конечно мы всегда пытаемся "зрить в корень зла", выявлять и корректировать причину нарушения II фазы цикла, но без заместительной гормональной коррекции далеко не всегда удается обойтись.
02 марта 2014 20:29 | Пациент Reproductologist
аватар
Скажите,есть ли смысл мне в этом цикле пройти фолликулогенез,на гормоны уже не успеваю(6ДЦ)или обязательно начать с анализов на гормоны?
02 марта 2014 20:29 | Денис Огородников
аватар
Начните с фолликулогенеза, гормональный фон оцените в следующем цикле
02 марта 2014 20:29 | Пациент Reproductologist
аватар
Здраствуйте!Можете прокоментировать фолликулометрию на 8 дц.Матка размеры 49х33х46мм,контуры ровные.Положение матки antefleхio.шейка 37х 22мм. м-эхо пролиферативного типа до 5мм.миометрий однородный.толщина миометрия по передней стенке 14мм по задней 12мм у дна 9мм.правый яичник размерами 32х22мм с единичными антральными фолликулами и доминантным фолликулом диаметром до 12мм.левый яичник 30х25мм обычная эхоструктура.свободная жидкость не визуализируется.У меня не хватает прогестерона во вторую фазу соответствует ли эндометрий дню цикла,его ж рост зависит от прогестерона?Спасибо.
02 марта 2014 20:30 | Денис Огородников
аватар
УЗИ картина согласуется с ожидаемой. В правом яичнике рекрутировался доминирующий фолликул, в ответ эндометрий начал подготовку к имплантации эмбриона.
02 марта 2014 20:31 | Пациент Reproductologist
аватар
Сделала последний раз в этом цикле фолликулометрию.На 8ДЦ был фолликул 12мм,а сегодня на 14дц зафиксировано наличие желтого тела до 15мм,м-это периовуляторного типа до 10мм,и свободную жидкость до 5мл анехогенной.Т.е. овуляция прошла,посмотрите на мой график пожалуйста,http:www.babyplan.ru/profile/121740 - овуляция скорей всего произошла,когда бт упала до 36,1 на 12ДЦ?Я должна была вчера начать пить дюфастон,а я начала сегодня,что мне делать-так и выпить две таблетки как приписали?И по поводу эндометрия вопрос-на узи сказали,что его размеры хорошие,а может ли такое быть,если у меня недостаточность прогестерона(по графикам оценили),ведь он отвечает за его формирование так же?
02 марта 2014 20:32 | Денис Огородников
аватар
Цитата Т.е. овуляция прошла... - овуляция скорей всего произошла,когда бт упала до 36,1 на 12ДЦ

Овуляция произошла в интервале между 13-14 днями цикла.

Цитата: Я должна была вчера начать пить дюфастон,а я начала сегодня,что мне делать-так и выпить две таблетки как приписали?

Можете начать с сегодняшнего дня.

Цитата: И по поводу эндометрия вопрос-на узи сказали,что его размеры хорошие,а может ли такое быть,если у меня недостаточность прогестерона(по графикам оценили),ведь он отвечает за его формирование так же?

За формирование эндометрия (пролиферацию) в I фазу ответственен эстрадиол, прогестерон должен трансформировать эндометрий (обусловить адекватные секреторные изменения) для имплантации эмбриона.

Другие вопросы данной тематики