Вопрос
| Автор:
Пациент Reproductologist | 27 марта 2014 18:04 Тема: Планирование беременность |
 |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться!
На 5 день цикла сдала гормоны- они были в пределах нормы: ФСГ- 6.01 (Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90), ЛГ- 5.04 (Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00), Эстрадиол - 374 (Фолликулярная фаза: 68 - 1269) ДЭА - SO4- 4.3 (Небеременные женщины:0,9-11,7) Пролактин - 384 (109 - 557) Тестостерон - 2.05 (0,31-3,78) ГСПГ - 105 (18-114) ИСТ- индекс своб. тестостерона - 2.0 (0.8-11.0) Кортизол - 447 (138 - 635) Одновременно сделала УЗИ органов малого таза, с дальней фолликулометрией. На 5 день цикла слева доминантный фолликул 1.09, эндометрий - 0.5 На 11 день цикла слева доминантный фолликул 1.86, эндометрий 0.87 Судя по графику базальной температуры в этом же цикле - овуляция произошла на 13 день цикла. Были и характерные выделения для овуляции. И сразу же с 13 дня цикла появились периодические немного тянущие боли внизу живота-слева, покалывание, увеличенная и болезненная грудь. А затем началось самое интересное. На 20 день цикла УЗИ на месте доминантного фолликула-слева (цитирую) “визуализируется округлое анэхогенное образование 28*12мм (фолликулярная киста)” эндометрий 0.8″ А гормоны на 20 день цикла (7 день после овуляции) стали такие: Эстрадиол - 843 (Лютеиновая фаза: 91 - 861 ) Прогестерон - 87.9 (Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6) Пролактин - 667 (109 - 557) Так что всё-таки у меня - фолликулярная киста или может всё-таки киста желтого тела??! Неужели при фолликулярной кисте может быть завышен прогестерон?! И отчего могут быть завышены эти гормоны во второй фазе цикла? Где искать еще причину? Фото УЗИ можно увидеть в моём профиле (комментарий к циклу) Я уже совсем запуталась. Спасибо! |
|
|
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
| 27 марта 2014 18:05 | Денис Огородников | |
 |
Здравствуйте
Я Вам подчеркну некоторые параметры: Цитата: Судя по графику базальной температуры в этом же цикле - овуляция произошла на 13 день цикла Цитата: Были и характерные выделения для овуляции Цитата: И сразу же с 13 дня цикла появились периодические немного тянущие боли внизу живота-слева, покалывание, увеличенная и болезненная грудь. Цитата: Прогестерон - 87.9 (Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6) И Вы попробуете самостоятельно ответить на Ваш вопрос: Цитата: Так что всё-таки у меня - фолликулярная киста или может всё-таки киста желтого тела??! Далее подискутируем |
| 27 марта 2014 18:06 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Денис Васильевич добрый вечер (день/утро/ночь)!
Поговорим! Я потому и думаю что овуляция была. Но врач-то на 20 день цикла увидела именно фолликулярную кисту. Я ж то её родимую никогда в жизни не видела на УЗИ, и как она выглядеть должна не знаю. Вот и ищу информацию, и Вам глупые вопросы задаю. Ладно, пусть врач ошиблась и это киста желтого тела, но тогда почему пролактин с эстрадиолом тогда завышены? Это же не зэр гуд я так понимаю?! |
| 27 марта 2014 18:07 | Денис Огородников | |
|
|
Цитата: Поговорим!
Цитата: Я потому и думаю что овуляция была. А я Вам отвечу, что овуляции скорее всего не было. Цитата: Но врач-то на 20 день цикла увидела именно фолликулярную кисту. А я Вам отвечу, что киста не фолликулярная. Цитата: Вот и ищу информацию, и Вам глупые вопросы задаю. :crazy: Нет вопрос не глупый. Не исключено, что ответом на него будет: Ановуляция по типу лютеинизации неовулирующего фолликула. Такой вид ановуляции, при котором де-юре фолликул превратился в желтое тело, а де-факто беременности точно не будет, так как яйцеклетка осталась в нем. |
| 27 марта 2014 18:08 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Спасибо за ответ Денис Васильевич!
Скорее всего так и произошло. В этом случае у меня еще к Вам пару вопросов. 1. Это тип ановуляции и есть та самая "норма", когда 1-2 раза в год цикл может быть ановуляторным?! Или это уже нечто другое, требующее лечения?! 2. И каким теперь способом выяснять овуляцию, если характерное поднятие базальной температуры, и повышенный прогестрон во второй фазе, не является гарантией овуляции? Остается исключительно фолликулометрия?! Спасибо Вам за ответы |
| 27 марта 2014 18:09 | Денис Огородников | |
|
|
Если лютеинизация неовулирующего фолликула у Вас происходит всего 2-3 раза в год, то это
Цитата: и есть та самая "норма" Цитата: И каким теперь способом выяснять овуляцию Цитата: Остается исключительно фолликулометрия |
| 27 марта 2014 18:09 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Вы прям моими словами отвечаете
Т.е. исходя из вышенаписанного, можно предположить, что если в следующим цикле история с лютенизацией не повторится (буду делать повторно фолликулометрию), будем считать что я здорова?! А если повторится - соответственно нужно уже подробнее искать причину в гормонах?! И еще, могли ли витамины С, Е, и фоливая, которые я принимаю постоянно в течении 2-х месяцев, поспособствовать тому что я "откормила" себе эту "радость"?! |
| 27 марта 2014 18:10 | Денис Огородников | |
|
|
Цитата: если в следующим цикле история с лютенизацией не повторится (буду делать повторно фолликулометрию), будем считать что я здорова?!
Возможно чередование ановуляции с овуляцией, считать ли это критерием здоровья решать Вам. Цитата: А если повторится - соответственно нужно уже подробнее искать причину в гормонах?! Необходимо восстанавливать овуляцию Цитата: могли ли витамины С, Е, и фоливая, которые я принимаю постоянно в течении 2-х месяцев, поспособствовать тому что я "откормила" себе эту "радость"?! Очень маловероятно |
| 27 марта 2014 18:12 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Здравствуйте Денис Васильевич!
Это снова я. Сделала сегодня УЗИ на 8 день цикла. В общем теперь всё нормально - ничего не нашли (я знаю Вы переживали). УЗИ: Правый яичник: 32х28х31 (15.0см3), строма без особенностей, фол.аппарат в виде фолликулов до 12мм (3-4 фолликула по 6-7мм и 1фол-л 12мм) Левый яичник: 32х21х26мм (10.0см3) строма без особенностей, фол.аппарат в виде фолликулов до 7 мм (3-4 в поле 1 сканирования) А в прошлом цикле то образование было на левом Я. и в заключении было написано следующее (20 день цикла): Правый яичник: 31х18х25мм визуализируются фолликулы по 4-6мм. До 6 в поле 1 сканирования) Левый яичник: 38х25х24 мм , визуализируются фолликулы по 5-6мм. Также визуализируется округлое анэхогенное образование 28*12мм (фолликулярная киста-?) Эти УЗИ к сожалению делали разные врачи, так вышло что сегодня предыдущего врача не было. Теперь вот другие вопросы: 1. Меня смущает эндометрий всего 4мм. Врач назначила дюфастон с 11 по 25 день цикла. Но у меня-то в прошлом цикле прогестерон во второй фазе итак был завышен. Как Вы считаете, стОит ли его в этом цикле применять? Или желательно в этом цикле снова пересдать прогестерон на 20 день цикла, без дюфастона, вдруг в этом цикле все будет в норме с прогестероном?! (очень надеюсь что ситуация в прошлом цикле было исключение из правил) Ведь дюфастон не влияет на "наращивание" эндометрия?! 2. Чем бы мне "откормить" эндометрий?! |
| 27 марта 2014 18:14 | Денис Огородников | |
|
|
Цитата: Сделала сегодня УЗИ на 8 день цикла.
1. Меня смущает эндометрий всего 4мм Не смущайтесь, высота эндометрия в норме, обосную: Цитата: Правый яичник: 32х28х31 (15.0см3), строма без особенностей, фол.аппарат в виде фолликулов до 12мм (3-4 фолликула по 6-7мм и 1фол-л 12мм) Левый яичник: 32х21х26мм (10.0см3) строма без особенностей, фол.аппарат в виде фолликулов до 7 мм (3-4 в поле 1 сканирования) Как видите самый большой фолликул, он же доминирующий всего 12мм, а значит его эстроген-секреторная активность пока не высокая, то есть высота эндометрия соответствует ожидаемой. Цитата: Врач назначила дюфастон с 11 по 25 день цикла. Но у меня-то в прошлом цикле прогестерон во второй фазе итак был завышен. Как Вы считаете, стОит ли его в этом цикле применять? Отменять рекомендации другого врача я не могу, но не рекомендую Вам начинать прием Дюфастона до овуляции, а на 11 день ее еще не будет. В противном случае, картина Цитата: На 20 день цикла УЗИ на месте доминантного фолликула-слева (цитирую) “визуализируется округлое анэхогенное образование 28*12мм (фолликулярная киста)” может повториться Цитата: Или желательно в этом цикле снова пересдать прогестерон на 20 день цикла, без дюфастона, вдруг в этом цикле все будет в норме с прогестероном?! Смысла пересдавать прогестерон нет точно, данное исследование с целью оценки достаточности II фазы цикла имеет очень зыбкую информативность. |
| 27 марта 2014 18:16 | Пациент Reproductologist | |
|
|
Здравствуйте Денис Васильевич!
Спасибо Вам большое за консультацию! Цитата: не рекомендую Вам начинать прием Дюфастона до овуляции Вот не поверите, я также сказала врачу "может лучше сразу после овуляции?!" - на что мне ответили что это не для этого, да и с таким эндометрием мне ничего в этом цикле и не светит Поэтому и не буду принимать гормоны пока, всё-таки я в этом цикле прослежу снова за овуляцией, и пересдам прогестерон на 20 день цикла. А уж если история с персистенцией повторится - то ждите в "гости" в Вашу клинику, т.к. к тем врачам у меня доверия нет, увы.. Спасибо за помощь! |
