Добрый день!
Просьба проконсультировать по возможным причинам ненаступления беременности. Сейчас мне 34г. Б не было.
Что было давно: месячные с 13 лет были нерегулярные (28-50 дней), болезненные. Наблюдалось оволосение по муж типу (на верх губе, подбородке, сосках, от пупка вниз) и отложение жировой ткани преимущественно в верх. части тела (спина, руки грудь, талия), бедра всегда были худыми. Горм. анализы, сдаваемые в 19-22 года, стабильно показывали повышенный кортизол и пролактин, но врач в ЖК говорила, что это не показательно, не обращай внимания. В 23 года направили к Г-Э, по рез-там гормональных анализов был повышен тесостерон, ДГЭА-С, и все те же кортизол и пролактин, на узи выявляли МФЯ, поставили диагноз СПКЯ и посадили на Диане на 9 мес. На отмене цикл не восстановился, восстанавливали дюфастоном в теч года, диагноз не поменяли. Через где-то год, к 25 годам цикл полностью восстановился и стал регулярным (28-32 дня). 2 года параллельно с приемом гормонов активно занималась спортом, похудела (хотя и ранее вес не превышал нормы: было 68кг при росте 172, стало 63кг). Также в этот период были выявлены и пролечены гарднереллез и уреплазма. В 24,5 года была диагностирована киста
яичника (сказали ждать 3 мес и если не рассосется приходить удалять, но на 3-й мес она лопнула, как мне кажется, т.к. было резко больно и вытекла жидкость, после этого на УЗИ кисты не обнаружили).
С 25 лет цикл регулярный, безболезненный, на периодических УЗИ овуляция подтверждалась, МФЯ то диагностировали то нет (то видят 4-6 в п.зр., то 9-12). Периодически раз в 1-2 года сдаваемые мною гормоны отклонений не показывали. Последний год назад:
5-й д.ц.:
ФСГ - 4,8 (нормы 1,37-9,9)
ЛГ - 4,98 (1,68-15)
эстрадиол - 104 ( 68-1269)
ДЭА-SO4 - 6,1 (0,9-11,7)
тестостерон - 1,17 (0,38-1,97)
кортизол - 262 (138-635)
пролактин - 269 (109-557)
17-ОН прогестерон - 1,81 (1,24-8,24)

22-й д.ц:
прогестерон - 80,1 (7,0-56,6)
пролактин - 491 (109-557)

В середине цикла были регулярные кровянистые выделения за пару дней до овуляции, и периодически в день О – однократное выделение жидкости светло-розового цвета. Гинеколог говорила, что это нормально.
Последние 2 года меряю БТ – график стабильно 2-фазный. Чуть более года назад начала активно планировать беременность.
Через полгода отсутствия Б пошла ко врачу. Основные гормоны в норме и в 1 и во 2 фазах цикла. По нескольким УЗИ подряд – МФЯ то есть то нет, то есть в одном из Я, то в обоих, ДФ есть, овуляция есть, на 14-16 дни (и по тестам и по ф-метрии). Матка в норме, м-эхо всегда соотв-ет циклу (и на 5-й день и при фолликулометрии), яичники не увеличены, левый приближен к матке (говорят возможно спайки, возможно нет). В феврале делали ГСГ – обе трубы проходимы. В марте на узи обнаружили полип – в апреле удалили (на 27-й день цикла, а месячные начались в срок через 2 дня). Заключение из б-цы: в матке все ок, полип на широком основании 2х25 удален, ложе коагулировано. Гистология соскоба матки: "В соскобе - фрагменты эндометрия поздней стадии фазы секреции и фрагменты железистого полипа истмической части слизистой тела матки" Гистология соскоба ЦК: "В соскобе - кровь, слизь, обрывки многослойного плоского эпителия с дистрофией и обрывки цервикального эпителия".
Леч. врач сказал 3 мес на активное планирование, если нет, то на 3мес прием Жанина, чтобы на отмене попытаться заБ, если не получится, то лапара по диагнозу СПКЯ. После удаления полипа выделения в предовуляторный и овуляторный период прекратились.
СГ у мужа сдавали 2 раза – осенью и 1,5 недели назад. Ходил к андрологу, сказали что по СГ нарушений нет, но надо еще МАР-тест сдать.
Прошло 3 мес с удаления полипа: Б нет. Сдала тест на ГТТ+инсулин – нет у меня ИР (данные натощак, через час, через 2): глюкоза (нормы лабы 3,89-5,83): 4,79 / 6,71 / 5,04; инсулин (нормы 2,0 – 29,1): 3,7 / 29,8 / 17,9.

Вопрос: может ли СПКЯ «остаться» с тех времен 10-летней давности в виде капсулы на Я??? Я кроме МФЯ не вижу больше ни одного симптома СПКЯ сейчас. И ведь тот же врач на УЗИ говорит – овуляция была, а значит был разрыв фолликула, и все равно от СПКЯ не отказывается. Я, по правде говоря, не вижу смысла принимать Жанин с целью ребаунд-эффекта, т.к. цикл стабилен, фоллики растут и вроде лопаются. Да и после прекращения цикла на Диане вообще с опаской на все ОКи смотрю… Что сейчас сделать? Имеет ли смысл вместо приема ОК бежать на лапароскопию с целью проверки спаек и СПКЯ? Или может сделать гин. массаж на случай если спайки таки есть? Или надо нам с мужем еще что-то сдать?


Спасибо,
Анна.