Вопрос
| Автор:
Юлия П | 18 августа 2014 15:31 Тема: Планирование беременность |
 |
Здравствуйте. Лечусь от вторичного бесплодия. Было 2 стимуляции Клостилбегитом:на 1 овуляция была на 14 день, но ничего не вышло, на 2-ю назначили 100мг Клостилбегит, но вообще ничего не выросло. Сейчас будет 3 цикл. Назначили схему: с 1-15 день Эстровел 2т*2р, Дивигель 1пак*2р в ягодицы, фолиев к-та 2т*2р. С 5 по 9 день Клостилбегит 1т*1р. Контроль УЗИ 10-11 день. Правильная ли схема? Или может что-то заменить или убрать совсем? Спасибо!
|
|
|
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
| 18 августа 2014 16:08 | Денис Огородников | |
 |
Здравствуйте, Юлия
Заочно комментировать схемы стимуляции овуляции всегда было сложно. Для объективности утверждений необходим ультразвуковой контроль. Если попытаться ответить принципиально, то должен обратить Ваше внимание на тот факт, что механизм действия клостилбегита представляет из себя создание антиэстрогенного эффекта на уровне рецепторов гипоталамуса, что в начале фолликулярной фазы сопровождается повышением плазменных концентраций гонадотропинов. Добавление эстрадиола в это момент может снизить эффективность клостилбегита. Именно поэтому эстрадиол, как правило, подключается к терапии с середины или даже в конце фолликулярной фазы, но ни как не с самого начала. Посмотрите статью: "Кломифен. Кломифена цитрат. Клостилбегит": http:reproductologist.com/klomifen-klomifena-tsitrat-klostilbegit- Возможно Вам будет интересно. |
| 19 августа 2014 01:46 | Юлия П | |
|
|
Спасибо за ответ! Если я правильно Вас поняла, то Дивигель начинать не ранее 7-8 д.ц ? Посоветуйте пожалуйста. Я уже не одного врача сменила и все не получается... А то сегодня первый день цикла и я не знаю как что принимать. Выпила сегодня только Эстровел. А еще мне назначили Сиофор. Только не знаю зачем? Я вешу при росте 166см 85кг (набрала за последний год 12 кг). Стоит принимать Сиофор? На первой стимуляции принимала только Клостилбегит с 5-9 в дозировке 50мг. Был 1 доминирующий фолликул в ЛЯ, на 14 день 20мм и эндометрий 9,5 мм. Делала укол ХГЧ 7000ед. Овул была, но беременность не наступила. С 16 дц интравагинально 200мг Утрожестан. А во 2-й цикл пила по 100мг Клостилбегит также 5-9 дц. В итоге не выросло ничего... На 12 дц ни одного доминирующего и эндометрий 6,5 мм. По УЗи от следили что на 24 дц эндометрий вырос до 8,5мм.
|
| 19 августа 2014 09:32 | Денис Огородников | |
|
|
Юлия, к сожалению, формат нашей беседы не позволяет формулировать точные медикаментозные рекомендации. Вы должны это понимать.
Мы можем обсуждать только принципы лечения. Цитата: Если я правильно Вас поняла, то Дивигель начинать не ранее 7-8 д.ц ? Как правило, в схемах индукции ориентация производится не на день лечебного цикла, а на продуктивность- размер лидирующего фолликула, но и эндометрия, конечно же. При таком подходе эстрогены подключаются с того момента, когда доминирующий фолликул теряет сильную зависимость от плазменных концентраций гонадотропинов (с диаметра 14-15мм). Цитата: А еще мне назначили Сиофор. Только не знаю зачем? Я вешу при росте 166см 85кг (набрала за последний год 12 кг). Стоит принимать Сиофор? Метформин (Сиофор) назначается в условиях доказанной инсулинорезистентности. Вы ни чего про это не писали, поэтому у меня не получится ответить на это вопрос. Цитата: А во 2-й цикл пила по 100мг Клостилбегит также 5-9 дц. В итоге не выросло ничего... На 12 дц ни одного доминирующего и эндометрий 6,5 мм. По УЗи от следили что на 24 дц эндометрий вырос до 8,5мм При отказе рекрутинга доминирующего фолликула, мониторинг высоты эндометрия не проводится, в этом нет ни какого смысла. |
