Вопрос

аватар Автор: Екатерина Волкова |  01 сентября 2014 16:00 
Тема: Вспомогательные репродуктивные технологии

Добрый день, Денис Васильевич. Собираю анализы при подготовке к ЭКО в следующем цикле. Неделю назад была лапароскопия- удаляла эндометриозную кисту яичника. Так вот, сдала ТТГ (в норме), Т4 (в норме), Пролактин на 5 дц- получила результат: 40.2 ++ нг/мл при норме 6 - 29.9. Уже 5 лет планирования сдавала пролактин не раз- всегда был ровно по середине нормы, поэтому такой результат мягко говоря удивил. Может пролактин так вырасти из-за лапароскопии? Как это скажется на программе ЭКО?

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
01 сентября 2014 19:58 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Екатерина

Пролактин очень чуткий гормон. Его эпизодическое повышение может быть связано с приемом пищи, половой активностью, эмоциональным потрясением, практически любым острым заболеванием или оперативным вмешательством. Не волнуйтесь, просто повторите исследование через неделю-две на фоне стабильного психо-физического статуса.
02 сентября 2014 12:52 | Екатерина Волкова
аватар
Добрый день, Денис Васильевич. Возникли следующие вопросы организационного характера (на всякий случай):
1) Получила справку кардиолога + копию экг+копию эхо. На копиях ЭКГ и ЭХО стоит подпись и штампик врача. Штамп поликлиники мне поставили только на справке кардиолога, а на копиях сказали не ставят и должно хватить только штампика и подписи врача.
2) Терапевт дал справку: диагноз: ЖДА легкой степени и заключение : нет противопоказаний к ЭКО. Я просила написать "и вынашивание", на что она ответила: первый этап ЭКО, а после за "вынашиванием" приходи, что на мой взгляд не логично. Ну не буду же я её "за грудки трясти".
3) У меня 1"-" кровушка, что указано в выписке из больницы 5-летней давности, я вам её предоставляла, а вы мне опять написали в анализах что кровь на резус и группу? Вопрос: выписка годиться?
02 сентября 2014 13:51 | Денис Огородников
аватар
1) Все верно
2) ЭКО предполагает вынашивание беременности, опираясь на прямую логическую связь, можно утверждать, что такого заключения достаточно.
3) К сожалению, выписки не достаточно, необходим бланк отчета лабораторного исследования.
08 сентября 2014 09:58 | Екатерина Волкова
аватар
Добрый день, Денис Васильевич!
Прошло 2 недели после лапароскапии+ гистероскопии. Вчера, чтобы определиться с днем цикла сделала УЗИ:эндометрий трехслойный 9 мм, фоликул 22 мм (с яйценосным бугорком). Смутило наличие тяжестых образований в проекции обоих придатков - спайки? и наличие одиночных кист эндоцервикса шейки матки. Вопросы:
1) Могли ли после лапароскопии образоваться спайки так быстро. Мне для профилактики спаек гинеколог, который выписывал больничный, прописал лангидозу, но после второй свечки появилась аллергическая реакция и я перестала их "принимать", к тому же вы мне ничего не прописывали и я не знаю можно ли их перед эко. Нужно ли что-то другое или это обычная картина после лапароскопии (киста на левом и очаги на правом яичнике) и потом все пройдет?
2) Что делать с кистами эндоцервикса? Только 2 недели после РДВ и как они могли так быстро появиться? Или это обычная картина и они сами рассосутся? (Ранее их не было).
3) Т.к. терапевт ставит мне ЖДА, а железо у меня в норме, сдала (для себя) на фоливую кислоту- уровень фолатов выше нормы, что не удивительно т.к. уже лет 5 кушаю фоливую кислоту(фолибер)с небольшими перерывами. Нужно ли продолжать прием фоливой, если в следующем цикле планирую ЭКО? На данный момент принимаю: Магней Б6 (кардиолог), Фолибер (гинеколог), мальтофер (терапевт). Или заменить это все просто комплексом витаминов?
4) Забывала спросить: у меня 1 "-", а у мужа, по классике жанра, 1"+". При ЭКО можно как-то определить заранее резус плода? Или это только с генетическим исследованием?
08 сентября 2014 17:51 | Денис Огородников
аватар
1) Не волнуйтесь, этих данных не достаточно для того, чтобы утверждать о наличии спаек.
2) Мелкие одиночные кисты эндоцервикса, так же обычная картина, не требующая лечения, а также не сказывающаяся на благополучии ЭКО и беременности.
3) Если доктор терапевт указывает на целесообразность приема препаратов железа, то его оставим. Остальные препараты пока следует отменить.
4) Нет, нельзя. Но в этом в общем нет необходимости (я помню Ваш анамнез). Пока более чем достаточно будет оценить содержание антирезусных антител в плазме крови.
08 сентября 2014 18:17 | Екатерина Волкова
аватар
Спасибо за ответ. По поводу антирезусных антител в плазме крови : у меня была только одна ( не удачная) беременность от бывшего мужа, у которого был отрицательный резус. Но на тот момент он утверждал, что у него "+" резус, поэтому мне, по моему настоянию, делали укол глобулина, хотя врач и говорил, что антител нет. А от нынешнего "+" мужа у меня не было беременностей. Мне надо приложить к списку необходимых анализов еще и определение антител? Хотя я не вижу в этом смысл.
08 сентября 2014 18:48 | Денис Огородников
аватар
В таком случае я согласен, в этом действительно нет большого смысла.
09 сентября 2014 16:06 | Екатерина Волкова
аватар
Добрый день.
Вот еще вопросик назрел: в списке анализов стоит консультация андролога и 3 анализа мужу. Что из себя должна представлять консультация? Просто эти 3 анализа (если они в норме) или какая-то справка от андролога? Я к вам через неделю в понедельник где-то попадаю (22.09) на второй день мц, а муж только в следующий понедельник (15.09) на инфекции мазки сдает. И на консультацию по результатам ну никак не успеет (у нас андролог только в понедельник и среду принимает).И такой вопрос: если у меня второй день выпадет не на ваш рабочий день, то как быть- явка на третий день или на первый?
09 сентября 2014 16:31 | Денис Огородников
аватар
Цитата: Вот еще вопросик назрел: в списке анализов стоит консультация андролога и 3 анализа мужу. Что из себя должна представлять консультация? Просто эти 3 анализа (если они в норме) или какая-то справка от андролога?

Зачатую мазки у мужчин бурут только андрологи, поэтому в рекомендации внесен этот пункт. В том случае, если супруг подготовит все необходимое обследование, дополнительная консультация не требуется.

Цитата: И такой вопрос: если у меня второй день выпадет не на ваш рабочий день, то как быть- явка на третий день или на первый?

Если такая ситуация возникнет, лучше мне позвонить напрямую.
18 сентября 2014 12:12 | Екатерина Волкова
аватар
Добрый день, Денис Васильевич. Собрала все анализы, кроме общего мазка- хотела сдать сегодня, вместе с кровью в Инвитро(гинеколог у них понедельник и четверг)- уточняла в воскресенье, а сегодня оказалось, что он уволился, а новый только с понедельника. В других местах по записи только с понедельника, а у меня цикл должен в воскресенье начаться. Как вариант, есть мазок от 4.09.2014, но ему уже 2 недели, и его могут не отдать без записи к гинекологу . Вопрос: стоит пробовать забрать старый мазок или нужно именно не более 10 дней? Просто я боюсь, что не успею получить результаты до 2 д.ц.
18 сентября 2014 14:04 | Денис Огородников
аватар
Добрый день, Екатерина
Пока нас вполне устроит мазок от 04.09.2014г
30 сентября 2014 10:01 | Екатерина Волкова
аватар
Добрый день, Денис Васильевич.
В среду 9 д.ц. и я к Вам на прием после 18:00. На среду вы не написали колоть пурегон. Я его колю в 20:30. Дорога до Вас и обратно займет 5 часов. Вопрос: если вы продлите уколы пурегона, я его не успею уколоть в нужное время (разница получится около часа), как вариант "ручку" можно взять с собой, но тогда она будет в тепле около 5 часов. В общем, что лучше: с собой взять или уколоть позже?
30 сентября 2014 12:10 | Денис Огородников
аватар
Правильный вариант:
взять с собой

Осень- тот сезон года, когда мы понимаем, что стабильности действующего вещества в препарате ни чего не угрожает.
30 сентября 2014 17:44 | Екатерина Волкова
аватар
Извините, за поток вопрос. У меня выделения начались как при овуляции, а вчера вечером болел правый яичник как при овуляции даже ходить больно было, потом резко прошел, а сейчас левый так болит. Это так и должно быть?
30 сентября 2014 17:51 | Денис Огородников
аватар
Не волнуйтесь, это нормальные проявления индукции фолликулов.

Другие вопросы данной тематики