Вопрос
![]() | Автор:
Дарья Ярош | 11 марта 2015 10:04 Тема: Женское бесплодие |
![]() |
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться… Пытаемся забеременеть около года. Мне 24, мужу 26. Месячные начались в 14 лет, регулярные, обильные. Цикл 28-30 дней, продолжительность 5-7 дней. Так было до 20 лет, а потом был сильнейший стресс (защита диплома), задержка 2 месяца, но вечером после защиты диплома- началось обильное кровотечение. После этого цикл сбился- в середине цикла начались мажущие кровяные выделения. Чего только не было…по узи ставили мультифолликулярные яичники….пропивала антибиотики (молочница и уреаплазма), Дюфастон (чтобы убрать мажущие кровяные выделения в середине цикла), Линдинет-20 (дать отдохнуть яичникам), Диане-35 (повышение мужских гормонов, мульфолликулярные яичники). В июне свадьба, отдых. В июле-фолликулометрия, поздняя овуляция, беременность( подтверждение- хгч-114, прогестерон- 56)..но на малом сроке-5 недель- сильная боль, больница, мазня….месячные… Все надоело..пичкание непонятными лекарствами….перестала все пить и сменила врача… Сейчас…рост 153, вес-56. Есть маленькие усики в одной стороны над губой(очень беспокоит), внизу живота небольшое количество волос. За последний год набрала лишние 5 кг. По выходным ходим в бассейн. В рабочие дни- йога(1-2 раза в неделю). Узи (7 д.ц)-14 ноябрь Матка-4,3*3,2*4,3 Миометрий обычной эхо-структуры Полость матки сомкнута Эндометрий 0,3 см. однородный, без видимой патологии. Объемных образований в полости матки не выявлено. Правый яичник 4*2,2*2,4 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 11 см3. Левый яичник 3,8*2,3*2,3 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,5 см3. В малом тазу определяется скудное количество жидкости. Узи (18 д.ц)-24 ноябрь Матка-4,2*3,2*4,4 Миометрий обычной эхо-структуры Полость матки сомкнута Эндометрий 0,7 см. однородный, без видимой патологии. Объемных образований в полости матки не выявлено. Правый яичник 3,9*2,3*2,2 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,3 см3. Ни желтое тело, ни доминантный фолликул на момент исследования не определяются. Левый яичник 3,9*2,1*2,5 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,7 см3. Ни желтое тело, ни доминантный фолликул на момент исследования не определяются. В малом тазу свободная жидкость не определяется. Гормоны (декабрь 2014) На 3д.ц. ЛГ 15,38 (фол.фаза 1,84-26,97) ФСГ 5,7 (фол.фаза 2,45-9,47) Тестостерон 1,90 (фол.фаза 0,5-4,06) Тиреотропный гормон 3,43 (0,40-4,00) ГСПГ 38,2 (репрод.возр. 34,3-147,7) 17-ОН прогестерон 5,9 (фол.фаза 1,28-4,83) Антимюллеров гормон 22,30 (репрод.возр. до 10,6) Дигидотестостерон 289,7 (репрод.возр. 30,6-389,6) Свободный тестостерон 1,91 (0,01-7,01) Андростендион 16,1 (1,0-12,9). Гормоны (февраль 2015) на 22 д.ц Прогестерон 0,77 (лют.фаза 1,91-56,64) Глюкозотолерантный тест. Глюкоза натощак-4,9 (норма 3,9-6,4) Глюкоза через 1 час- 8,5 Глюкоза через 2 часа- 5,9. Инсулин натощак-8,4 (норма 2,7-25,0) Инсулин через 1 час- 55,0 Инсулин через 2 часа-38,1. Пайпель биопсия- все в норме, хронический эндоцервесцит. (но сказали ничего страшного, лечить не надо) Бактериологический анализ- аспират из полости матки: хронический эндометрит. Выделены –лактобактерии и гарднерелла. Выписали антибиотики+ восстановление флоры. 9 марта (3д.ц) сдала анализы на гормоны: ЛГ 20,08 (фол.фаза 1,84-26,97) ФСГ 6,40 (фол.фаза 2,45-9,47) Пролактин 321,2 (109,0-557,1). Диагноз: СПЯК (под вопросом). А вообще все хорошо и волноваться не стоит. Врачом предложено: посмотреть в динамике прогестерон, в конце марта узи во второй фазе и стимуляция овуляции. Подскажите, пожалуйста, можно ли стимулировать овуляцию в моем случае? И чтобы Вы порекомендовали? |
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
11 марта 2015 23:48 | Денис Огородников | |
Здравствуйте, Дарья
Вы изложили все очень подробно, поэтому достаточно наглядно. Спасибо! Прежде чем мы начнем разбираться в Вашей ситуации, уточните, пожалуйста, следующее: 1. Названия препаратов, которые Вы принимаете на данный момент и режим их дозирования 2. Регулярность и продолжительность Вашего менструального цикла на сегодняшний день. |
12 марта 2015 07:39 | Дарья Ярош | |
Денис Васильевич, спасибо за ответ.
1) сейчас я ничего не принимаю из препаратов, только витамины-сначала фолиевую и витамин С, а сейчас купили с мужем: мне- прегнотон, а ему-спематон. 2)Менструальный цикл- после беременности в июле: август- 6 дней (с 5 дня пила Зоэли). сентябрь-цикл 31 день- месячные 6 дней (с 12 по 15- мажущие кровяные выделения) октябрь-весь месяц были мажущие кровяные выделения ( врач посоветовал Дюфастон) ноябрь-цикл 31 день- месячные 5 дней декабрь- цикл 24 день- месячные 6 дней январь-цикл 30 день- месячные 6 дней (с 17 по 19 день мажущие кровяные выделения и с 28 по 30 день-кровяные выделения, которые перешли в месячные. февраль-цикл 36 дней месячные 6 дней (на 11 день-пайпель и после него мазало еще неделю)Испугалась, что не придут месячные-пропила 5 дней Дюфастон по 1 табл/ 2 раза в день. март-цикл начался- месячные 5 дней. Я записалась к Вам на консультацию в пятницу на 15,30- это будет 7 день цикла. Надеюсь, что Вы нам поможете. |
12 марта 2015 23:07 | Денис Огородников | |
Очная консультация, безусловно, самый эффективный подход к уточнению причины и поиску путей решения проблемы.
В таком случае, встретимся завтра. Не забудьте взять с собой заключения всего пройденного ранее обследования. |
26 марта 2015 07:09 | Дарья Ярош | |
Денис Васильевич, здравствуйте.
Я была у Вас на приеме 14 марта, Вы мне посоветовали в сдать анализ крови, посмотреть как ферменты печени и если все хорошо начать принимать Сиофор500 с повышение дозы. В субботу я сдала кровь-все в норме и с воскресенья начала пить Сиофор по 1 табл, все было хорошо, со вторника я начала пить по 2 таблетки, сначала тоже все было хорошо, но через 3 дня началась тошнота(понимаю, что это нормально), но...через 7 дней после начала приема таблеток начались мажущие кровяные выделения, как будто с кусочками эпителия...и не прекращаются вот уже 9 дней...и болит весь низ....и яичники и матка....(с 24.03 начала пить Сиофор по 3 таблетки). Это нормально? К Вам на прием 1 апреля (на 25-26 день цикла). |
27 марта 2015 16:30 | Денис Огородников | |
Здравствуйте, Дарья
Проявления, описанные Вами, очевидно являются следствием Вашей эндокринной регуляции и напрямую не связаны с Сиофором. То, что они совпали со стартом терапии, простое совпадением. Не волнуйтесь, подходите на прием. |
14 апреля 2015 22:17 | Дарья Ярош | |
Денис Васильевич!
Добрый вечер. Последний раз я была у Вас на приеме 1 апреля( 26д.ц),Вы прописали мне пропить Дюфастон в течение 7 дней по 3 т в день, а также я продолжаю пить Сиофор (1500)в течение 1 месяца. Сегодня 3 д.ц, я сдала анализ гормонов ЛГ (22,04) и ФСГ (5,5). Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя месяц лечения Сиофором уровень ЛГ не уменьшился, а наоборот- увеличился? Заранее спасибо. С Уважением Дарья. |
15 апреля 2015 18:57 | Денис Огородников | |
Здравствуйте, Дарья
Должен отметить, что для Вас характерна нестабильная концентрация гонадотропинов, характеризующаяся в частности повышением или незначительным снижением уровня ЛГ. Измеряя его в разные циклы и дни одного и того же менструального цикла можно наблюдать разные показатели в довольно широком коридоре величин. Оценка данных гормонов для нас второстепенна, поэтому в моих рекомендациях такие тесты не значились. Для нас более важна клиническая составляющая лечения в виде восстановления овуляции. |