Вопрос

аватар Автор: Дарья Ярош |  11 марта 2015 10:04 
Тема: Женское бесплодие

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться… Пытаемся забеременеть около года.
Мне 24, мужу 26.
Месячные начались в 14 лет, регулярные, обильные. Цикл 28-30 дней, продолжительность 5-7 дней. Так было до 20 лет, а потом был сильнейший стресс (защита диплома), задержка 2 месяца, но вечером после защиты диплома- началось обильное кровотечение. После этого цикл сбился- в середине цикла начались мажущие кровяные выделения.
Чего только не было…по узи ставили мультифолликулярные яичники….пропивала антибиотики (молочница и уреаплазма), Дюфастон (чтобы убрать мажущие кровяные выделения в середине цикла), Линдинет-20 (дать отдохнуть яичникам), Диане-35 (повышение мужских гормонов, мульфолликулярные яичники).
В июне свадьба, отдых.
В июле-фолликулометрия, поздняя овуляция, беременность( подтверждение- хгч-114, прогестерон- 56)..но на малом сроке-5 недель- сильная боль, больница, мазня….месячные…
Все надоело..пичкание непонятными лекарствами….перестала все пить и сменила врача…

Сейчас…рост 153, вес-56.
Есть маленькие усики в одной стороны над губой(очень беспокоит), внизу живота небольшое количество волос. За последний год набрала лишние 5 кг.
По выходным ходим в бассейн. В рабочие дни- йога(1-2 раза в неделю).
Узи (7 д.ц)-14 ноябрь
Матка-4,3*3,2*4,3
Миометрий обычной эхо-структуры
Полость матки сомкнута
Эндометрий 0,3 см. однородный, без видимой патологии. Объемных образований в полости матки не выявлено.
Правый яичник 4*2,2*2,4 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 11 см3.
Левый яичник 3,8*2,3*2,3 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,5 см3.
В малом тазу определяется скудное количество жидкости.
Узи (18 д.ц)-24 ноябрь
Матка-4,2*3,2*4,4
Миометрий обычной эхо-структуры
Полость матки сомкнута
Эндометрий 0,7 см. однородный, без видимой патологии. Объемных образований в полости матки не выявлено.
Правый яичник 3,9*2,3*2,2 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,3 см3. Ни желтое тело, ни доминантный фолликул на момент исследования не определяются.
Левый яичник 3,9*2,1*2,5 . Структура представлена мелкими фолликулами. Объем яичника 10,7 см3. Ни желтое тело, ни доминантный фолликул на момент исследования не определяются.
В малом тазу свободная жидкость не определяется.

Гормоны (декабрь 2014)
На 3д.ц.
ЛГ 15,38 (фол.фаза 1,84-26,97)
ФСГ 5,7 (фол.фаза 2,45-9,47)
Тестостерон 1,90 (фол.фаза 0,5-4,06)
Тиреотропный гормон 3,43 (0,40-4,00)
ГСПГ 38,2 (репрод.возр. 34,3-147,7)
17-ОН прогестерон 5,9 (фол.фаза 1,28-4,83)
Антимюллеров гормон 22,30 (репрод.возр. до 10,6)
Дигидотестостерон 289,7 (репрод.возр. 30,6-389,6)
Свободный тестостерон 1,91 (0,01-7,01)
Андростендион 16,1 (1,0-12,9).

Гормоны (февраль 2015) на 22 д.ц
Прогестерон 0,77 (лют.фаза 1,91-56,64)

Глюкозотолерантный тест.
Глюкоза натощак-4,9 (норма 3,9-6,4)
Глюкоза через 1 час- 8,5
Глюкоза через 2 часа- 5,9.

Инсулин натощак-8,4 (норма 2,7-25,0)
Инсулин через 1 час- 55,0
Инсулин через 2 часа-38,1.

Пайпель биопсия- все в норме, хронический эндоцервесцит. (но сказали ничего страшного, лечить не надо)
Бактериологический анализ- аспират из полости матки: хронический эндометрит. Выделены –лактобактерии и гарднерелла.
Выписали антибиотики+ восстановление флоры.

9 марта (3д.ц) сдала анализы на гормоны:
ЛГ 20,08 (фол.фаза 1,84-26,97)
ФСГ 6,40 (фол.фаза 2,45-9,47)
Пролактин 321,2 (109,0-557,1).

Диагноз: СПЯК (под вопросом). А вообще все хорошо и волноваться не стоит.
Врачом предложено: посмотреть в динамике прогестерон, в конце марта узи во второй фазе и стимуляция овуляции.
Подскажите, пожалуйста, можно ли стимулировать овуляцию в моем случае?
И чтобы Вы порекомендовали?

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
11 марта 2015 23:48 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Дарья

Вы изложили все очень подробно, поэтому достаточно наглядно. Спасибо!

Прежде чем мы начнем разбираться в Вашей ситуации, уточните, пожалуйста, следующее:
1. Названия препаратов, которые Вы принимаете на данный момент и режим их дозирования
2. Регулярность и продолжительность Вашего менструального цикла на сегодняшний день.
12 марта 2015 07:39 | Дарья Ярош
аватар
Денис Васильевич, спасибо за ответ.

1) сейчас я ничего не принимаю из препаратов, только витамины-сначала фолиевую и витамин С, а сейчас купили с мужем: мне- прегнотон, а ему-спематон.
2)Менструальный цикл- после беременности в июле:
август- 6 дней (с 5 дня пила Зоэли).
сентябрь-цикл 31 день- месячные 6 дней (с 12 по 15- мажущие кровяные выделения)
октябрь-весь месяц были мажущие кровяные выделения ( врач посоветовал Дюфастон)
ноябрь-цикл 31 день- месячные 5 дней
декабрь- цикл 24 день- месячные 6 дней
январь-цикл 30 день- месячные 6 дней (с 17 по 19 день мажущие кровяные выделения и с 28 по 30 день-кровяные выделения, которые перешли в месячные.
февраль-цикл 36 дней месячные 6 дней (на 11 день-пайпель и после него мазало еще неделю)Испугалась, что не придут месячные-пропила 5 дней Дюфастон по 1 табл/ 2 раза в день.
март-цикл начался- месячные 5 дней.

Я записалась к Вам на консультацию в пятницу на 15,30- это будет 7 день цикла.
Надеюсь, что Вы нам поможете.
12 марта 2015 23:07 | Денис Огородников
аватар
Очная консультация, безусловно, самый эффективный подход к уточнению причины и поиску путей решения проблемы.
В таком случае, встретимся завтра. Не забудьте взять с собой заключения всего пройденного ранее обследования.
26 марта 2015 07:09 | Дарья Ярош
аватар
Денис Васильевич, здравствуйте.
Я была у Вас на приеме 14 марта, Вы мне посоветовали в сдать анализ крови, посмотреть как ферменты печени и если все хорошо начать принимать Сиофор500 с повышение дозы.

В субботу я сдала кровь-все в норме и с воскресенья начала пить Сиофор по 1 табл, все было хорошо, со вторника я начала пить по 2 таблетки, сначала тоже все было хорошо, но через 3 дня началась тошнота(понимаю, что это нормально), но...через 7 дней после начала приема таблеток начались мажущие кровяные выделения, как будто с кусочками эпителия...и не прекращаются вот уже 9 дней...и болит весь низ....и яичники и матка....(с 24.03 начала пить Сиофор по 3 таблетки).
Это нормально?
К Вам на прием 1 апреля (на 25-26 день цикла).
27 марта 2015 16:30 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Дарья
Проявления, описанные Вами, очевидно являются следствием Вашей эндокринной регуляции и напрямую не связаны с Сиофором. То, что они совпали со стартом терапии, простое совпадением.
Не волнуйтесь, подходите на прием.
14 апреля 2015 22:17 | Дарья Ярош
аватар
Денис Васильевич!
Добрый вечер.
Последний раз я была у Вас на приеме 1 апреля( 26д.ц),Вы прописали мне пропить Дюфастон в течение 7 дней по 3 т в день, а также я продолжаю пить Сиофор (1500)в течение 1 месяца.
Сегодня 3 д.ц, я сдала анализ гормонов ЛГ (22,04) и ФСГ (5,5).
Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя месяц лечения Сиофором уровень ЛГ не уменьшился, а наоборот- увеличился?

Заранее спасибо.
С Уважением Дарья.
15 апреля 2015 18:57 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Дарья

Должен отметить, что для Вас характерна нестабильная концентрация гонадотропинов, характеризующаяся в частности повышением или незначительным снижением уровня ЛГ. Измеряя его в разные циклы и дни одного и того же менструального цикла можно наблюдать разные показатели в довольно широком коридоре величин.
Оценка данных гормонов для нас второстепенна, поэтому в моих рекомендациях такие тесты не значились. Для нас более важна клиническая составляющая лечения в виде восстановления овуляции.

Другие вопросы данной тематики