Вопрос

аватар Автор: Екатерина Карагулина |  21 января 2016 19:49 
Тема: Планирование беременность

Здравствуйте. У меня спкя. Планируем первого малыша.
Мой рост 174, вес 55,0. Менструального цикла как такового нет, есть слегка мажущие выделения каждые 30-40 дней.
Результаты гормонального исследования на 5 день таких выделений:
Пролактин 475,3 (102-496)
АМГ 18,36 (1,0-12,6)
ФСГ 6,94 (3,5-12,5)
ЛГ 17,24 (2,4-12,6)
Тестостерон 3,01 (0,29-1,67)
17-ОН-прогестерон 1,85 (0,4-1,51)
ДЭА-С 281,0 (35,0-430,0)
АТК ТПО 7,32 (до 34,0)
АТкТГ 13,51 (до 115,0)
Т3(трийодтиронин) 3,93 (3,1-6,8)
Т4(тироксин) 14,11 (12,0-22,0)
ТТГ 1,88 (0,3-4,2)

Сдавала глюкозо-толлерантный тест, результаты:
Натощак - 5,02 (4,1-5,9)
Через 30 мин - 7,49 (6,1-9,4)
Через 60 мин - 6,5 (6,7-9,4)
Через 90 мин - 7,22 (5,6-7,8)
Через 120 мин - 6,32 (4,1-6,7)
Гипергликемический коэффициент (отношение максимальной гликемии
к исходному уровню глюкозы) составляет 1,49 (норма 1,3-1,5).
Постгликемический коэффициент (отношение концентрации глюкозы через 2 часа после
завтрака к исходному уровню глюкозы) составляет 1,25 (норма 0,9-1,04).


Если можно, хотелось бы разобраться в результатах ГТТ, мне кажется там нарушения есть. И считатется ли пролактин завышеным? Можно ли восстановить цикл и благополучно забеременеть самой, не прибегая к гормональному лечению, в моем случае? Буду признательна за отклик.

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
22 января 2016 18:15 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Екатерина
Цитата: Если можно, хотелось бы разобраться в результатах ГТТ, мне кажется там нарушения есть. Можно ли восстановить цикл и благополучно забеременеть самой, не прибегая к гормональному лечению, в моем случае?

На основании представленных данных глюкозотолерантного теста можно заподозрить тенденцию к нарушению толерантности к глюкозе, несмотря на то, что де юре толерантность к глюкозе не нарушена. Между тем, это особенно важно с позиции нарушения правильной функции яичников, одной из причин которого могут быть особенности углеводного обмена. Должен Вам сказать, что неоднозначность трактования результатов теста обусловлена тем, что он не полный. В аналитический состав не включен крайне важный гормон- инсулин, оценка которого в Вашем случае важнее, чем глюкозы.

Цитата: И считатется ли пролактин завышеным?

Концентрация пролактина приближается к верхней границе нормы, но его значение вполне типично для Вашего эндокринного статуса.
22 января 2016 19:06 | Екатерина Карагулина
аватар
Спасибо за скорый ответ. Очень Вам признательна.
Про инсулин я уже поняла, что не хватает.
В данный момент принимаю с октября глюкофаж. Стоит ли на его фоне повторить ГТТ для отслеживания динамики, или только контроль крови? На что в анализе крови обращать особое внимание?

И еще вопрос:
Как понять что доза метформина подобрана правильно? Какие изменения в организме на фоне приема глюкофажа свидетельствуют о положительной динамике лечения? В течение какого времени стоит ожидать сдвиги (я имею ввиду, как понять, что метформин действительно правильно работает и я его не зря принимаю)?
24 января 2016 15:57 | Денис Огородников
аватар
Цитата: В данный момент принимаю с октября глюкофаж. Стоит ли на его фоне повторить ГТТ для отслеживания динамики, или только контроль крови? На что в анализе крови обращать особое внимание?

Принимая во внимание теоретический риск гепатотоксического эффекта метформина, на фоне его приема рекомендуется контролировать уровни АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ) через 1,3 и 6 месяцев приема препарата. Контроль самого ГТтеста на фоне синтетайзеров инсулина не информативен с позиции оценки эффективности проводимого лечения, поэтому повторять его нецелесообразно.

Цитата: Как понять что доза метформина подобрана правильно? Какие изменения в организме на фоне приема глюкофажа свидетельствуют о положительной динамике лечения? В течение какого времени стоит ожидать сдвиги (я имею ввиду, как понять, что метформин действительно правильно работает и я его не зря принимаю)?

Несмотря на то, что формат online беседы запрещает обсуждать точные фармакологические рекомендации, хочу отметить, что доза метформина подбирается эмпирически между 1500 и 2500 мг/сутки. Ориентиры эффективности лечения: овуляция, регулярный менструальный цикл, ну и беременность.

Другие вопросы данной тематики