Вопрос
![]() | Автор:
Екатерина Карагулина | 21 января 2016 19:49 Тема: Планирование беременность |
![]() |
Здравствуйте. У меня спкя. Планируем первого малыша.
Мой рост 174, вес 55,0. Менструального цикла как такового нет, есть слегка мажущие выделения каждые 30-40 дней. Результаты гормонального исследования на 5 день таких выделений: Пролактин 475,3 (102-496) АМГ 18,36 (1,0-12,6) ФСГ 6,94 (3,5-12,5) ЛГ 17,24 (2,4-12,6) Тестостерон 3,01 (0,29-1,67) 17-ОН-прогестерон 1,85 (0,4-1,51) ДЭА-С 281,0 (35,0-430,0) АТК ТПО 7,32 (до 34,0) АТкТГ 13,51 (до 115,0) Т3(трийодтиронин) 3,93 (3,1-6,8) Т4(тироксин) 14,11 (12,0-22,0) ТТГ 1,88 (0,3-4,2) Сдавала глюкозо-толлерантный тест, результаты: Натощак - 5,02 (4,1-5,9) Через 30 мин - 7,49 (6,1-9,4) Через 60 мин - 6,5 (6,7-9,4) Через 90 мин - 7,22 (5,6-7,8) Через 120 мин - 6,32 (4,1-6,7) Гипергликемический коэффициент (отношение максимальной гликемии к исходному уровню глюкозы) составляет 1,49 (норма 1,3-1,5). Постгликемический коэффициент (отношение концентрации глюкозы через 2 часа после завтрака к исходному уровню глюкозы) составляет 1,25 (норма 0,9-1,04). Если можно, хотелось бы разобраться в результатах ГТТ, мне кажется там нарушения есть. И считатется ли пролактин завышеным? Можно ли восстановить цикл и благополучно забеременеть самой, не прибегая к гормональному лечению, в моем случае? Буду признательна за отклик. |
Ответы
Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.
Вход / Регистрация
Вход / Регистрация
22 января 2016 18:15 | Денис Огородников | |
Здравствуйте, Екатерина
Цитата: Если можно, хотелось бы разобраться в результатах ГТТ, мне кажется там нарушения есть. Можно ли восстановить цикл и благополучно забеременеть самой, не прибегая к гормональному лечению, в моем случае? На основании представленных данных глюкозотолерантного теста можно заподозрить тенденцию к нарушению толерантности к глюкозе, несмотря на то, что де юре толерантность к глюкозе не нарушена. Между тем, это особенно важно с позиции нарушения правильной функции яичников, одной из причин которого могут быть особенности углеводного обмена. Должен Вам сказать, что неоднозначность трактования результатов теста обусловлена тем, что он не полный. В аналитический состав не включен крайне важный гормон- инсулин, оценка которого в Вашем случае важнее, чем глюкозы. Цитата: И считатется ли пролактин завышеным? Концентрация пролактина приближается к верхней границе нормы, но его значение вполне типично для Вашего эндокринного статуса. |
22 января 2016 19:06 | Екатерина Карагулина | |
Спасибо за скорый ответ. Очень Вам признательна.
Про инсулин я уже поняла, что не хватает. В данный момент принимаю с октября глюкофаж. Стоит ли на его фоне повторить ГТТ для отслеживания динамики, или только контроль крови? На что в анализе крови обращать особое внимание? И еще вопрос: Как понять что доза метформина подобрана правильно? Какие изменения в организме на фоне приема глюкофажа свидетельствуют о положительной динамике лечения? В течение какого времени стоит ожидать сдвиги (я имею ввиду, как понять, что метформин действительно правильно работает и я его не зря принимаю)? |
24 января 2016 15:57 | Денис Огородников | |
Цитата: В данный момент принимаю с октября глюкофаж. Стоит ли на его фоне повторить ГТТ для отслеживания динамики, или только контроль крови? На что в анализе крови обращать особое внимание?
Принимая во внимание теоретический риск гепатотоксического эффекта метформина, на фоне его приема рекомендуется контролировать уровни АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ) через 1,3 и 6 месяцев приема препарата. Контроль самого ГТтеста на фоне синтетайзеров инсулина не информативен с позиции оценки эффективности проводимого лечения, поэтому повторять его нецелесообразно. Цитата: Как понять что доза метформина подобрана правильно? Какие изменения в организме на фоне приема глюкофажа свидетельствуют о положительной динамике лечения? В течение какого времени стоит ожидать сдвиги (я имею ввиду, как понять, что метформин действительно правильно работает и я его не зря принимаю)? Несмотря на то, что формат online беседы запрещает обсуждать точные фармакологические рекомендации, хочу отметить, что доза метформина подбирается эмпирически между 1500 и 2500 мг/сутки. Ориентиры эффективности лечения: овуляция, регулярный менструальный цикл, ну и беременность. |