Вопрос

аватар Автор: Светлана Петрова |  13 декабря 2016 18:52 
Тема: Вспомогательные репродуктивные технологии

Здравствуйте, Денис Васильевич! Заранее спасибо за ответ! Мне 37 лет, мужу 41.Прошли 4 попытки Эко (Женский фактор). Первая попытка Эко 2013 г., крио перенос двух отличников, прижился один эмбрион, на 9 неделе самопроизвольный выкидыш.Остальные попытки отрицательные. Снижен овариальный резерв, при пункции берут от 2 до 4 фолликул. АМГ 1. 17.Все гормоны в норме.Планируем эко в 2013 г. Биофизический профиль матки - Готовность эндометрия к беременности 60%. Функциональная активность снижена (Сократимость эндометрия за 2 мин. менее 3 сокращений). Подскажите пожалуйста: 1. Когда стоит сделать гистероскопию с биопсией эндометрия, до или после ЭКО? На какой день цикла?
2. Стоит ли делать при гистероскопии анализы пиноподии + иммуногистохимия вирусы Сиди 138 3. Как вариант - делать Эко с донорской яйцеклеткой?

Ответы

Новый ответ
Отвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация
13 декабря 2016 18:53 | Светлана Петрова
аватар
Планируем в 2017 г.
16 декабря 2016 14:24 | Денис Огородников
аватар
Светлана, добрый день!

Цитата: 1. Когда стоит сделать гистероскопию с биопсией эндометрия, до или после ЭКО? На какой день цикла?
Перед программой ЭКО в период между 5-ым и 10-ым днями менструального цикла.

Цитата: 2. Стоит ли делать при гистероскопии анализы пиноподии + иммуногистохимия вирусы Сиди 138
Объективно говоря, эти данные не несут для нас большой прикладной информации.

Цитата: Как вариант - делать Эко с донорской яйцеклеткой?
Такой вариант мы выбираем при отсутствии или крайне низкой возможности получения потенциального эмбриона при оплодотворении собственной яйцеклетки.
18 декабря 2016 17:06 | Светлана Петрова
аватар
Денис Васильевич, спасибо за ответы!
1. Есть ли в вашей клинике скайп - консультации? Хотелось бы с вами поговорить о подготовке к ЭКО в вашей клинике, в 2017 г.
2. Я знаю что в вашей клинике не выдается больничный. Присылаете ли вы направление для Эко, чтобы мне открыть больничный в своей женской консультации?
3. Можно ли делать физио процедуры если есть небольшая миома матке?
19 декабря 2016 14:40 | Денис Огородников
аватар
Здравствуйте, Светлана

1. Уточнить ответы на интересующие Вас вопросы возможно в телефонном разговоре (8-495-22-106-88).
2. В случае необходимости мы можем открыть лист нетрудоспособности на месте или выдать все необходимые документы для получения листа нетрудоспособности по месту жительства.
3. Если Ваш лечащий доктор видит в этом необходимость, некоторые физиопроцедуры возможно выполнять при наличии миомы матки.
02 января 2017 11:51 | Светлана Петрова
аватар
Здравствуйте, Денис Васильевич! Звонила в вашу клинику, мне ответили, что вы по телефону и скайпу консультации не даете. Очень хотелось бы получить именно от вас подробную консультацию для подготовки к Эко по бюджету в вашей клинике весной 2017 г.
Мне 37 лет мужу 41 . За плечами четыре Эко по ОМС. Кариотипы у обоих в норме. Спермограмма мужа – нормозооспермия. У меня снижен овариальный запас яичников, АМГ 1,13. По заключению (09.12.2016 г.) биофизического профиля - снижена функциональная активность (Сократимость эндометрия за 2 мин. менее 3 сокращений).
1. Стоит ли делать гистероскопию с биопсией эндометрия до эко или лучше сделать крио - перенос (Крио - перенос на ЗГТ с иммуноглобулинами) после гистероскопии?
2. У меня всегда были программы Эко на коротких протоколах, может попробовать длинный протокол?
3. Еще есть программы Эко с андрогенным праймингом, может он мне подойдет?
4. Что надо принимать до Эко для улучшения качества и количества яйцеклеток для протокола:
* Витамин Д, Омега 3
*ДГЭА
*Андрогель или Андриол
*Аквадетрим
*Овариамин композитум
*Тиоктацид
* L - аргинин
* Уколы Коэнзим и Убихинон Композитум
* и тд.
Дата мес/год: 08.08.2013г.
Место лечения: (ОМС) ВРТ Ирктская областная клиническая больница, микрорайон Юбилейный 100 Метод: ЭКО+ИКСИ Протокол стимуляции: Суммарная доза гонадотропинов –1687.5 МЕ Препараты, используемые для стимуляции: ГоналФ, Цетротид Получено яйцеклеток при пункции:5 Получено эмбрионов:3 Перенесено эмбрионов: СГЯ
Дата мес/год: 03.09.2013г.
Место лечения: (ОМС) ВРТ Ирктская областная клиническая больница, микрорайон Юбилейный 100 Метод: - Протокол стимуляции: - Препараты, используемые для стимуляции: - Получено яйцеклеток при пункции: - Получено эмбрионов: - Перенесено эмбрионов: крио перенос 2 эмбрионов (8(1),8(1)) Исход беременности/ осложнения процедуры/Другое: Самопроизвольный выкидыш на 9 неделе
Дата мес/год: 19.05.2014г.
Место лечения: (ОМС) ВРТ Ирктская областная клиническая больница, микрорайон Юбилейный 100 Метод: ЭКО+ИКСИ Протокол стимуляции: Суммарная доза гонадотропинов – 1350 МЕ Препараты, используемые для стимуляции: ГональФ, Цетротид Получено яйцеклеток при пункции:2 Получено эмбрионов:1 Перенесено эмбрионов: 1эмбрион (8(1)) Исход беременности/ осложнения процедуры/Другое: нет
Дата мес/год: 03.03.2015г.
Место лечения: (ОМС) ВРТ Ирктская областная клиническая больница, микрорайон Юбилейный 100 Метод: ЭКО+ИКСИ+ВХ Протокол стимуляции: Суммарная доза гонадотропинов – 1500 МЕ Препараты, используемые для стимуляции: ГоналФ -1500 МЕ
Цетротид -0,25 6 ампулы Получено яйцеклеток при пункции:4 Получено эмбрионов:3 Перенесено эмбрионов: 1эмбрион (1(АА)) Исход беременности/ осложнения процедуры/Другое: нет
Дата мес/год: 23.06.2015г.
Место лечения: (ОМС) ВРТ Ирктская областная клиническая больница, микрорайон Юбилейный 100 Метод: ВХ Протокол стимуляции: - Препараты, используемые для стимуляции: - Получено яйцеклеток при пункции: - Получено эмбрионов: - Перенесено эмбрионов: крио перенос (1(АА),1(АВ)) Исход беременности/ осложнения процедуры/Другое: нет
Дата мес/год: 19.09.2016г.
Место лечения: (ОМС) г. Москва ООО «Поколение НЕКСТ» Метод: ЭКО Протокол стимуляции: Суммарная доза гонадотропинов – 1500 - 2250МЕ Препараты, используемые для стимуляции: Менагон 225;150 (Доза варьировалась) Цетротид 0,25
Получено яйцеклеток при пункции:4 Получено эмбрионов:2 Перенесено эмбрионов: 2эмбриона (трёх девки) Исход беременности/ осложнения процедуры/Другое: нет


Заранее спасибо за ответ!
04 января 2017 15:37 | Денис Огородников
аватар
Светлана, добрый день!
Вы предоставили достаточно подробное описание некоторых этапов пройденного лечения, но, к сожалению, этой информации не достаточно для того чтобы иметь возможность ответить на поставленные вопросы, так как для этого требуется очная консультация, а прежде всего осмотр. Вам желательно запланировать очный прием в период между 5-ым и 10-ым днями своего менструального цикла.
04 января 2017 16:36 | Светлана Петрова
аватар
Добрый день! Денис Васильевич, я проживаю в Иркутской области г. Нижнеудинск. Поезде ехать трое суток. Поэтому на первичный приём приехать я не могу...
06 января 2017 09:46 | Светлана Петрова
аватар
Денис Васильевич, очень хотелось бы попасть на Эко в марте 2017 г.именно к Вам! Гинекологическое узи, биофизический профтль матки, некоторые анализы я могла бы прислать Вам на почту.Жду с нетерпением вашего ответа!
06 января 2017 23:33 | Денис Огородников
аватар
Светлана, постараюсь сформулировать комментарий иначе.
Каждый из поставленных вопросов предполагает точную рекомендацию по медицинскому вмешательству или приему препаратов из предложенного Вами списка вариантов. Должен сказать, что формат онлайн комментирования не позволяет предлагать такие рекомендации. С другой стороны, к сожалению, у Вас накоплен достаточный опыт неудач, чтобы понимать, что начинать нужно именно с детального разбора, возможно, с обсуждением совершенно иных шагов.

Другие вопросы данной тематики